胃食管反酸症状是什么
胃食管反酸的症状主要包括烧心、反流、胸痛、吞咽不适以及慢性咳嗽等。这些症状可能由胃食管反流病、食管裂孔疝、妊娠、不良饮食习惯或某些药物等因素引起。
一、烧心
烧心是胃食管反酸最典型的症状，表现为胸骨后或上腹部出现灼烧感或烧灼样疼痛。这种感觉常在餐后、平躺或弯腰时加重，因为此时胃内压力增高，更容易导致胃内容物反流入食管。食管黏膜对胃酸和胃蛋白酶缺乏保护，受到刺激后便会产生烧灼感。长期反复的烧心可能提示存在胃食管反流病，需要调整生活方式，如避免高脂肪食物、巧克力、咖啡等，并在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片。
二、反流
反流是指胃内的酸性内容物在没有恶心或腹部收缩的情况下，自行反流到咽部或口腔。患者常感觉有酸味或苦味的液体涌上来，有时可能伴有未消化的食物。这种现象在夜间平卧时更容易发生，可能影响睡眠，甚至导致误吸。反流频繁发生会持续刺激食管和咽喉，除了调整睡姿、抬高床头外，可能需要使用促胃肠动力药如多潘立酮片，或结合抑酸药如艾司奥美拉唑镁肠溶片进行治疗。
三、胸痛
胃食管反酸引起的胸痛有时与心绞痛症状相似，表现为胸骨后挤压性或烧灼样疼痛，可向后背、颈部、下颌或手臂放射。这种疼痛通常与进食有关，在服用抗酸剂后可缓解。其发生是由于反流的胃酸刺激食管，引发食管肌肉痉挛或食管黏膜炎症所致。在排除心脏疾病后，针对胃食管反流的治疗包括使用抑酸剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊，并避免穿紧身衣物、减少腹压增高的活动。
四、吞咽不适
吞咽不适包括吞咽时感到疼痛、异物感或食物粘附在胸骨后的感觉。长期胃酸反流会导致食管黏膜发生炎症、糜烂甚至形成狭窄，从而影响食物通过。患者可能在进食固体食物时感觉困难或疼痛。这种情况属于胃食管反流病的并发症，需要积极治疗原发病。除了严格抑酸治疗，如使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或兰索拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，严重时可能需要进行食管扩张等干预。
五、慢性咳嗽
慢性咳嗽是胃食管反酸一种不典型但常见的食管外症状。胃酸反流至咽喉部甚至被微量吸入气道，会刺激喉部和气管黏膜，引发顽固性干咳或清嗓。这种咳嗽多在夜间、进食后或平躺时出现，通常没有明显的呼吸道感染迹象。治疗需针对胃食管反流本身，通过生活方式调整和药物控制胃酸，如使用莫沙必利片促进胃排空，联合雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌，从而缓解对呼吸道的刺激。
对于存在胃食管反酸症状的人群，日常护理至关重要。饮食上应遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，避免暴饮暴食。减少摄入可能降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌的食物和饮料，如油腻食物、甜点、浓茶、咖啡、酒精及辛辣调料。餐后不宜立即平卧，建议保持直立姿势两到三小时，睡前两到三小时内避免进食。睡觉时可将床头抬高十五到二十厘米，利用重力减少反流。穿着宽松舒适的衣物，避免增加腹压。超重或肥胖者应通过健康饮食和规律运动控制体重。同时，管理好情绪压力，因为焦虑和紧张也可能加重症状。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜等检查，明确诊断并在专业指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用抑酸药物。
