耳源性脑积水的病因是什么

耳源性脑积水主要由中耳炎、乳突炎、耳部外伤、耳部肿瘤及先天性耳部畸形等因素引起，表现为颅内压增高症状与听力异常。

1、中耳炎

化脓性中耳炎可能导致炎症扩散至颅底，引发硬脑膜静脉窦血栓形成，阻碍脑脊液回流。患者常伴随耳痛、耳漏及发热，需通过鼓膜穿刺引流并使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染。

2、乳突炎

乳突气房与颅中窝相邻，炎症可通过骨质破坏途径侵犯颅内，导致乙状窦血栓性静脉炎。典型症状为耳后红肿压痛，需行乳突切开术联合注射用头孢曲松钠治疗。

3、耳部外伤

颞骨骨折可能损伤脑膜及静脉窦结构，形成创伤后脑脊液循环障碍。临床可见脑脊液耳漏、搏动性耳鸣，需采用甘露醇注射液降低颅压并预防性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

4、耳部肿瘤

听神经瘤或颈静脉球体瘤等占位性病变可压迫脑干及第四脑室，引发梗阻性脑积水。特征性表现为渐进性听力下降与平衡障碍，需手术切除肿瘤并行脑室腹腔分流术。

5、先天性耳部畸形

Mondini畸形等内耳发育异常可能伴随导水管狭窄，造成脑脊液动力学改变。婴幼儿多见头颅增大、前囟膨隆，需早期进行脑室镜下第三脑室造瘘术。

耳源性脑积水患者应避免用力擤鼻、咳嗽等增加颅内压的行为，保持耳道清洁干燥，定期监测听力与神经系统症状。急性期需严格卧床休息，限制液体摄入量，术后患者应遵医嘱进行前庭功能康复训练，并每3-6个月复查头颅CT评估脑室变化。