慢性肾炎指标有什么异常

慢性肾炎的常见异常指标主要有尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、血尿素氮和肾小球滤过率。

一、尿蛋白

尿蛋白是评估肾脏滤过功能的重要指标。正常情况下，尿液中蛋白含量极低。慢性肾炎时，肾小球的滤过屏障受损，血液中的蛋白，特别是白蛋白，会漏入尿液中，导致尿蛋白定性试验呈阳性，或24小时尿蛋白定量超过正常范围。持续的蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志，还可能加速肾功能的恶化。

二、尿红细胞

尿红细胞异常通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。慢性肾炎患者的肾小球基底膜因炎症而受损，通透性增加，导致红细胞从血管中漏出进入尿液。尿沉渣镜检可发现变形红细胞，这提示红细胞来源于肾小球，是肾炎活动性病变的典型表现之一。

三、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。当慢性肾炎导致肾小球滤过功能下降时，血肌酐在血液中蓄积，浓度升高。血肌酐水平是评估肾功能分期的重要依据，其升高往往提示肾小球滤过率已有显著下降，肾脏的排泄功能受损。

四、血尿素氮

血尿素氮是蛋白质分解代谢的终末产物，其水平受蛋白质摄入量、肾小球滤过率等多种因素影响。在慢性肾炎患者中，由于肾功能减退，尿素氮的排泄减少，导致血液中浓度升高。虽然其特异性不如血肌酐，但尿素氮升高同样反映了肾脏排泄氮质废物的能力下降。

五、肾小球滤过率

肾小球滤过率是评价肾脏滤过功能最准确的指标，通常通过公式估算得出。慢性肾炎的核心病理改变就是肾小球滤过功能进行性减退，因此估算肾小球滤过率会低于正常值。根据其下降程度，可将慢性肾脏病分为不同阶段，是指导治疗和判断预后的关键指标。

对于慢性肾炎患者而言，定期监测上述指标至关重要，这有助于医生评估病情活动度、肾功能损害程度以及治疗效果。在日常生活中，患者应遵循低盐、优质低蛋白的饮食原则，严格控制血压和血糖，避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药和某些抗生素。同时，根据医生建议进行适度的身体活动，避免过度劳累和感染，这些措施有助于延缓肾功能的进一步恶化，提高生活质量。一旦发现指标出现新的异常或原有异常加重，应及时复诊，由肾内科医生调整治疗方案。