慢性肾炎检查指标有哪些

慢性肾炎的检查指标主要有尿常规、肾功能、肾脏影像学检查、免疫学检查和肾穿刺活检。这些检查有助于评估肾脏损伤程度、判断病因并指导治疗。

一、尿常规

尿常规是筛查慢性肾炎的基础检查，通过检测尿液中的蛋白质、红细胞和管型等指标判断肾脏滤过功能是否异常。蛋白质持续阳性提示肾小球滤过膜受损，镜下血尿表明可能存在肾小球炎症，管型出现则反映肾小管功能异常。这项检查无创便捷，可作为长期监测病情变化的常规手段。

二、肾功能

肾功能检查通过检测血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率评估肾脏排泄废物和调节内环境的能力。血清肌酐水平升高反映肾小球滤过功能下降，尿素氮受饮食和脱水影响较大，需结合其他指标分析。肾小球滤过率能更准确分期慢性肾脏病，指导治疗决策和预后判断。

三、肾脏影像学检查

肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态和结构变化，慢性肾炎晚期常出现肾脏萎缩和皮质变薄。CT或MRI能进一步评估肾血管、集合系统状况，排除梗阻性肾病等继发性因素。影像学检查对监测并发症如肾囊肿、结石有重要价值。

四、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4和免疫球蛋白等指标，用于鉴别自身免疫性疾病导致的肾炎。补体水平下降常见于狼疮性肾炎和膜增生性肾炎，特异性抗体检测有助于明确病理类型。这类检查对指导免疫抑制剂治疗具有重要意义。

五、肾穿刺活检

肾穿刺活检是诊断慢性肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查明确病变性质。能准确区分肾小球硬化程度、间质纤维化范围，为制定个体化治疗方案提供依据。由于属于有创操作，通常在前述检查无法明确诊断时采用。

慢性肾炎患者需定期复查关键指标，日常生活中应注意低盐低蛋白饮食，控制血压和血糖在理想范围，避免使用肾毒性药物，适当进行有氧运动但防止过度劳累，出现水肿或尿量改变时及时就医。长期规范管理有助于延缓肾功能恶化，提高生活质量。