心脏主动脉瓣退行性变是怎么回事

心脏主动脉瓣退行性变可能由年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病等原因引起，可通过药物治疗、手术修复或置换等方式干预。

1、年龄增长

随着年龄增长，主动脉瓣组织逐渐发生纤维化钙化，导致瓣膜弹性下降和开闭功能障碍。该过程属于生理性退化，通常表现为活动后轻度胸闷，无须特殊治疗，但需定期复查心脏超声监测进展。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加主动脉瓣承受的压力负荷，加速瓣叶增厚和钙盐沉积。患者可能伴随头晕、心悸等症状。建议通过氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物控制血压，减轻瓣膜损伤。

3、动脉粥样硬化

血脂异常导致脂质在瓣膜基底沉积，引发局部炎症反应和钙化。此类患者常合并颈动脉斑块，需使用阿托伐他汀钙片降脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。

4、先天性瓣膜畸形

二叶式主动脉瓣等先天畸形会改变血流动力学，加剧瓣膜磨损。这类患者可能在青年期就出现瓣膜狭窄，需通过经导管主动脉瓣置换术干预。

5、风湿性心脏病

链球菌感染后的免疫反应可导致瓣膜交界处粘连和挛缩。患者多有咽喉痛病史，急性期需注射苄星青霉素，后期严重者需行机械瓣膜置换术。

日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟；避免提重物、剧烈运动等增加心脏负荷的行为；戒烟并控制酒精摄入；合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期复查心脏彩超和心电图，出现胸痛加重、呼吸困难时立即就医。