腰椎间盘突出要怎么治疗好
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性改变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后可逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。急性期后可尝试水中运动或核心肌群训练。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,推拿采用滚法、揉法等松解腰背肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,内服可考虑独活寄生汤加减。需由专业中医师辨证施治。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,椎间盘切除术用于严重压迫病例。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度,脊柱融合术适合多节段病变。术后需配合康复训练。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大,坐姿时使用腰靠垫维持生理曲度,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。睡眠选择中等硬度床垫,避免睡过软的弹簧床。坚持游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量,寒冷季节注意腰部保暖。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。