牙根尖周炎疼痛难忍怎么办

牙根尖周炎疼痛难忍可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、拔牙手术、冷敷缓解等方式治疗。牙根尖周炎通常由龋齿感染、牙外伤、牙髓坏死、牙周病扩散、免疫低下等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙根尖周炎的首选方案，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，消除炎症源。治疗需分2-3次完成，过程中可能伴随短暂胀痛，术后需避免咬硬物。适用于牙体保存条件较好的病例，成功率可达较高水平。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。抗生素控制细菌感染，非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者需配合护胃药物。若3天无缓解需复诊调整方案。

3、切开引流

形成脓肿时需在局麻下切开排脓，放置引流条。操作后24小时内禁止漱口，进食流质食物。可能需配合口服抗生素，引流物需每日更换至无脓液渗出。该方法能快速减轻局部压力性疼痛。

4、拔牙手术

对于严重破坏无法保留的患牙，需手术拔除并搔刮根尖肉芽组织。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内避免漱口和剧烈运动。缺牙区建议3个月后考虑种植或修复，防止邻牙移位。

5、冷敷缓解

急性发作期可用冰袋间隔冷敷患侧面部，每次15分钟每日3-4次。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但不可直接接触皮肤。该方法仅作为临时措施，不能替代正规治疗。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷及含氟牙膏，每餐后漱口。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙，戒烟限酒减少炎症因子。定期口腔检查可早期发现龋齿，建议每半年洁牙一次。若出现咬合不适或牙龈肿包应及时就诊，延误治疗可能导致颌骨感染扩散。