小孩从床上摔下来头侧着地，瞬间起肿包，有点血珠

小孩从床上摔下头侧着地后出现肿包伴血珠，可能与头皮血肿、浅表擦伤有关。需立即观察意识状态，若出现呕吐、嗜睡、持续哭闹需紧急就医。日常护理可采取冷敷止血、避免按压肿包等措施。

1、头皮血肿

头部撞击后局部血管破裂会导致头皮血肿，表现为迅速隆起的包块。血肿初期可冷敷收缩血管，使用干净毛巾包裹冰袋敷10-15分钟，间隔1小时重复。禁止揉搓或热敷，48小时后若未消退可改用温热敷促进吸收。若血肿持续增大或伴随头皮明显波动感，需排除颅骨骨折可能。

2、浅表擦伤

皮肤与地面摩擦可能导致毛细血管渗血形成血珠。用生理盐水冲洗伤口后，以碘伏棉签由中心向外消毒，覆盖无菌纱布。避免使用酒精或双氧水刺激创面。观察24小时内有无渗液增多、红肿发热等感染迹象，必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。

3、颅脑损伤观察

家长需密切监测72小时神经症状，包括瞳孔是否等大、有无喷射性呕吐、异常嗜睡或烦躁。记录进食量与睡眠周期变化，避免使用镇静药物掩盖病情。若出现肢体抽搐、意识模糊等表现，需立即进行头颅CT检查排除硬膜外血肿。

4、疼痛管理

轻微疼痛可分散注意力缓解，剧烈疼痛需医生评估后使用对乙酰氨基酚口服溶液。禁止服用阿司匹林等影响凝血药物。保持环境安静，减少头部晃动，睡眠时垫高头部15度有助于减轻肿胀。

5、预防再发

安装床栏防护架，地面铺设缓冲地垫。避免将婴幼儿单独置于高处，更换尿布时需全程护住头颈部。建议学习婴幼儿心肺复苏术，家中备齐急救药品包，包含无菌敷料、弹性绷带、电子体温计等基础物资。

伤后24小时内每2小时唤醒检查意识状态，喂养时观察吞咽协调性。3日内避免剧烈跑跳，饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等。若肿包7天未消退或出现硬结，需超声检查是否形成钙化灶。定期测量头围变化，持续记录行为异常细节供医生参考。