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阴道镜检查是什么

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阴道镜检查是一种妇科检查手段,通过放大观察宫颈、阴道及外阴组织,辅助诊断癌前病变、HPV感染等疾病。

阴道镜利用光学放大系统直接观察宫颈上皮和血管形态,可发现肉眼难以识别的微小病变。检查前需避开月经期,24小时内禁止性生活及阴道用药。医生会先使用生理盐水清洁宫颈,再涂抹醋酸溶液使异常组织变白便于识别,必要时配合碘试验进一步区分病变区域。整个过程通常持续10-15分钟,可能伴有轻微酸胀感但一般无剧烈疼痛。检查后可能出现少量淡褐色分泌物,1-2天内避免盆浴和剧烈运动。若发现可疑病灶,通常会同步进行活检取样送病理检查。

该检查主要针对宫颈癌筛查异常者,如TCT显示ASC-US以上病变、HPV16/18阳性等情况。对于妊娠期妇女,除非高度怀疑恶性病变,否则通常推迟至产后复查。绝经后女性因宫颈萎缩可能影响观察效果,需配合雌激素软膏预处理。免疫功能低下患者需缩短复查间隔,艾滋病感染者建议每6个月检查一次。近期接受过宫颈治疗者需等待创面完全愈合后再行检查,避免干扰判断。

接受阴道镜检查后应保持外阴清洁干燥,使用纯棉内裤并每日更换。两周内避免游泳、泡温泉等可能引起感染的活动,禁止使用阴道栓剂或冲洗液。饮食上多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋等,促进黏膜修复。若出现持续出血超过月经量、发热或严重腹痛,需立即返院复查。建议30岁以上女性将阴道镜纳入常规体检项目,HPV疫苗接种者仍需定期筛查。检查结果异常时需遵医嘱进行激光、LEEP刀等后续治疗,并建立长期随访计划。

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