眼底有黑斑是怎么回事

眼底有黑斑可能与玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑变性、眼底出血、先天性色素沉着等因素有关，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确诊断。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是常见的生理性改变，随着年龄增长或高度近视可能导致玻璃体液化，出现飞蚊症样黑斑。症状表现为眼前点状、线状阴影飘动，强光下更明显。一般无须特殊治疗，若影响生活可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环，严重者考虑玻璃体切割术。

2、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能引发眼底出血或渗出，形成固定黑斑。常伴随视力下降、视物变形。需通过眼底荧光造影确诊，早期可注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液抑制新生血管，晚期需行视网膜激光光凝术。

3、黄斑变性

年龄相关性黄斑变性会导致黄斑区出血或色素异常，出现中心视野暗点。干性型可补充叶黄素软胶囊延缓进展，湿性型需玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射液，配合光学相干断层扫描定期监测。

4、眼底出血

视网膜静脉阻塞或外伤可引起眼底出血，血液吸收不完全时遗留色素沉着。急性期需服用血塞通软胶囊促进吸收，大面积出血需玻璃体切除联合眼内激光，术后使用普罗碘铵注射液防止增殖。

5、先天性色素沉着

部分人群出生时视网膜存在良性色素痣，表现为边界清晰的黑斑且多年无变化。通常无须处理，但需每年复查眼底照相观察是否增大，若短期内快速生长需排除脉络膜黑色素瘤。

日常需避免剧烈运动及眼部碰撞，高度近视者减少长时间用眼。饮食注意补充深色蔬菜水果及富含维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓。外出佩戴防紫外线眼镜，控制血压血糖等基础疾病。若黑斑突然增多、伴随闪光感或视野缺损，应立即就诊眼科排查视网膜脱离等急症。