怀孕期间肚子胀痛是怎么回事

怀孕期间肚子胀痛可能由生理性子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、异位妊娠等原因引起，可通过休息观察、饮食调整、药物治疗、保胎治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性子宫增大

怀孕后随着胎儿生长发育，子宫会逐渐增大，牵拉子宫周围的韧带和组织，可能引起腹部轻微的胀痛或牵拉感。这种疼痛通常是间歇性的，位置不固定，程度较轻，休息后多能缓解。这属于正常的生理现象，无须特殊治疗。孕妇应注意多休息，避免长时间站立或行走，改变姿势时动作应缓慢，可以通过左侧卧位休息来改善子宫的血液供应，缓解不适。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医评估。

二、假性宫缩

妊娠中晚期，孕妇可能会感觉到腹部一阵阵发紧、变硬，伴有轻微的胀痛，这就是假性宫缩。其发生可能与身体疲劳、脱水、膀胱充盈或胎儿活动刺激有关。假性宫缩通常不规则、不频繁，持续时间短，休息后会消失。处理措施以生活调理为主，孕妇应立即停止当前活动，坐下或躺下休息，尝试放松呼吸，并适当补充水分。如果宫缩变得规律、疼痛加剧或伴有阴道流血、流液，则需警惕早产或临产的可能，必须立即就医。

三、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会使胃肠蠕动减慢，子宫增大也会压迫胃肠道，容易导致消化不良、胃肠胀气或便秘，从而引起腹胀、腹痛。这种疼痛多位于中上腹部或肚脐周围，可能伴有嗳气、反酸。改善方法侧重于饮食调整，建议孕妇少食多餐，避免暴饮暴食，减少豆类、洋葱等易产气食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，适当活动促进肠蠕动。若症状明显，可在医生指导下使用一些对胎儿相对安全的助消化药物或缓泻剂，如双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液等。

四、先兆流产

先兆流产是病理性腹痛的常见原因，可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、感染、外伤等因素有关。其典型表现为妊娠28周前出现的阵发性下腹痛或腰背痛，同时常伴有阴道少量流血。一旦出现这些症状，必须立即就医。医生会根据情况进行超声检查评估胚胎状况，并可能建议进行保胎治疗，如使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物来稳定子宫内膜，同时要求孕妇绝对卧床休息，避免性生活，直至症状消失。

五、异位妊娠

异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见。其发生可能与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。典型症状包括停经后一侧下腹部撕裂样剧痛，可伴有阴道不规则流血，严重时因腹腔内出血会导致晕厥与休克。这是一种危及生命的急症，一旦确诊，通常需要紧急手术治疗，如腹腔镜下输卵管切除术或输卵管开窗取胚术，以去除异位妊娠病灶并止血。术后需要充分休息，并定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常。

怀孕期间出现肚子胀痛，孕妇首先应保持镇静，仔细感受疼痛的性质、部位和伴随症状。轻微的、偶发的胀痛，在休息后能好转的，多数属于生理性变化，可以通过调整姿势、放松心情、温和散步、进行盆底肌放松练习以及保持均衡饮食，增加膳食纤维和水分摄入来缓解。但任何时候，只要腹痛呈持续性或进行性加重、变为规律性阵痛、部位固定在一侧、或者伴有阴道流血、流液、发热、头晕、心慌等症状，都必须立即前往医院就诊，由产科医生进行专业评估，切不可自行用药或拖延，以确保母婴安全。