什么是盆底功能障碍

盆底功能障碍是指盆底肌肉、韧带等支持结构受损或功能异常，导致盆腔器官位置改变或功能失调的综合征。主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍及慢性盆腔疼痛等表现。

1、尿失禁

盆底肌力减弱可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。急迫性尿失禁则与膀胱过度活动有关，出现尿急难忍症状。临床常用盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能，严重者需行尿道中段悬吊术。

2、盆腔器官脱垂

子宫、阴道前后壁等器官从正常位置下移，常见阴道膨出感、下坠不适。轻度脱垂可采用子宫托保守治疗，重度需行腹腔镜骶骨固定术或阴道封闭术。产后及时进行凯格尔训练有助于预防。

3、性功能障碍

盆底肌张力异常可能导致性交痛、快感缺失等问题。生物反馈治疗配合阴道扩张器可改善肌肉协调性，必要时使用雌三醇乳膏局部治疗萎缩性改变。

4、慢性盆腔疼痛

持续3个月以上的盆腔痛可能与盆底肌痉挛有关。除排除妇科炎症外，可采用电刺激治疗缓解肌肉紧张，配合双氯芬酸钠栓剂镇痛。

5、排便障碍

盆底失弛缓症会导致便秘、排便费力，直肠前突可引起排便不尽感。乳果糖口服溶液调节肠道功能，严重直肠脱垂需行经肛吻合器直肠切除术。

建议每日进行15分钟盆底肌锻炼，避免长期负重和慢性咳嗽。控制体重在正常范围，多摄入高膳食纤维食物预防便秘。出现症状应尽早就诊妇科或泌尿外科，通过盆底超声、尿动力学等检查明确诊断。产后42天复查时应常规评估盆底功能，及时干预可有效延缓病情进展。