恶露有气味怎么回事
恶露有气味可能由正常生理现象、卫生习惯不佳、子宫复旧不全、产褥感染、胎盘胎膜残留等原因引起，可通过加强会阴护理、遵医嘱使用药物、清宫手术等方式处理。
一、正常生理现象
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液、坏死组织等混合而成的分泌物，本身带有一定的血腥味，这属于正常生理现象。产后初期恶露量多，颜色鲜红，气味类似月经血，随着时间推移，恶露颜色会逐渐变淡，气味也会减轻。这种情况无须特殊治疗，关键在于加强个人卫生护理，使用合格的卫生用品并及时更换，保持会阴部清洁干燥即可。
二、卫生习惯不佳
产后如果会阴部清洁不到位，或卫生巾更换不及时，恶露在潮湿温暖的环境下容易滋生细菌，从而产生异常气味，甚至可能伴有局部瘙痒或轻微红肿。这与细菌分解恶露中的有机物有关。处理措施以改善卫生习惯为主，建议每天用温水清洗外阴，从前向后擦拭，选择透气性好的棉质内裤和卫生用品，并做到勤更换。
三、子宫复旧不全
恶露有异味可能与子宫复旧不全有关。子宫复旧不全是指产后子宫不能如期恢复到孕前状态，常与宫腔内残留少量组织、子宫收缩乏力或合并感染等因素有关。通常表现为恶露排出时间延长、血量增多、颜色暗红伴有臭味，还可能伴有下腹坠痛或低热。治疗上需促进子宫收缩，可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，如马来酸麦角新碱注射液、缩宫素注射液或益母草颗粒。
四、产褥感染
产褥感染是产后生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，是导致恶露有异味的常见病理原因。感染可能与分娩过程中产道损伤、手术操作、胎膜早破或产后抵抗力下降有关。症状除恶露有臭味外，还包括发热、腹痛、恶露颜色污浊、子宫压痛等。治疗需在医生指导下进行，通常需要使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或阿莫西林克拉维酸钾片来控制感染。
五、胎盘胎膜残留
部分胎盘或胎膜组织残留在宫腔内，会影响子宫收缩，并成为细菌滋生的培养基，导致恶露淋漓不尽、有臭味，严重时可引起大出血或严重感染。这种情况通常与胎盘粘连、植入或接生时处理不当有关。确诊后，医生可能会根据残留物大小和出血情况，采取药物治疗促进排出，必要时需进行清宫手术，以清除宫腔残留物，术后也常需配合使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。
产后恶露有气味时，产妇应密切观察恶露的颜色、量和气味变化，并注意自身有无发热、腹痛加剧等异常情况。保持会阴清洁是预防感染的基础，建议每日温水清洗，使用消毒合格的卫生用品。饮食上应注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力，促进恢复。适当进行轻柔的活动，如产后康复操，有助于促进恶露排出和子宫复旧。如果恶露异味持续不减或伴有其他不适症状，应及时返回医院复查，明确原因并在医生指导下进行规范处理，切勿自行用药或拖延。
