成盆腔囊性包块的原因是什么

盆腔囊性包块可能由卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、先天性发育异常等原因引起。这些包块通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿困难等症状，需通过超声或MRI明确性质。

1、卵巢囊肿

卵巢囊肿是盆腔囊性包块的常见原因，多为卵泡发育异常或黄体持续存在所致。功能性囊肿如滤泡囊肿、黄体囊肿可随月经周期自行消退。病理性囊肿如浆液性囊腺瘤需手术切除。伴随症状包括突发下腹痛、月经延迟，超声显示单房薄壁无回声区。

2、输卵管积水

慢性输卵管炎导致管腔粘连闭锁，分泌物积聚形成腊肠样囊性包块。患者常有慢性盆腔痛、不孕病史，妇科检查可触及活动度差的附件区包块。腹腔镜下输卵管造口术或切除术为主要治疗方式。

3、子宫内膜异位囊肿

异位子宫内膜在卵巢内周期性出血形成巧克力囊肿。典型表现为继发性痛经进行性加重，CA125轻度升高。超声可见囊内密集点状回声，腹腔镜囊肿剥除术可确诊并治疗。

4、盆腔炎性包块

急性盆腔炎未彻底治疗可形成输卵管卵巢脓肿，表现为发热、脓性白带及腹膜刺激征。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素抗感染，脓肿直径超过5厘米时需穿刺引流。

5、先天性发育异常

苗勒管融合异常可形成阴道斜隔综合征等囊性结构，青少年期出现周期性下腹痛但无月经来潮。MRI能清晰显示畸形解剖结构，手术切除隔膜是根治方法。

发现盆腔囊性包块后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，定期复查超声观察变化。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素摄入。急性腹痛或包块迅速增大时需立即就医，术后患者应遵医嘱进行盆底肌锻炼促进恢复。