肾结石的疼痛部位
肾结石的疼痛部位主要位于腰部、腹部，并可能放射至会阴及大腿内侧。肾结石引起的疼痛类型主要有肾绞痛、腰部钝痛、放射痛、胃肠道反应伴随的腹痛以及无痛性血尿等几种表现。
一、肾绞痛
肾绞痛是肾结石移动过程中刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛所引发的剧烈疼痛。疼痛常突然发作于一侧腰部或上腹部，性质为刀割样或撕裂样，疼痛程度剧烈难以忍受。发作时患者常伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等症状。疼痛可能阵发性加重，持续数分钟至数小时不等。肾绞痛发作时须及时就医，医生可能会使用解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解平滑肌痉挛，或使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片帮助镇痛。
二、腰部钝痛
腰部钝痛多由较大的肾结石在肾盂内活动度小，但长期刺激肾包膜或导致肾盂积水引起。疼痛位于一侧或两侧腰部，表现为持续性隐痛、胀痛或酸胀感，常在体力活动后加重。这种疼痛程度相对较轻但持续时间长，可能伴有腰部叩击痛。若结石梗阻导致严重肾积水，患侧腰部可能触及包块。治疗需针对结石本身，如体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
三、放射痛
放射痛源于结石沿输尿管下移时对管壁的刺激，疼痛从腰部开始沿输尿管走行向下腹部、会阴部及同侧大腿内侧放射。男性患者可能放射至阴囊，女性患者可放射至大阴唇。这种牵涉痛是由于输尿管与生殖股神经支配区域存在重叠。疼痛性质可为灼痛、刺痛或坠胀感。诊断时需与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。解痉镇痛治疗同肾绞痛，关键在于明确结石位置与大小。
四、胃肠道反应
肾结石发作时常伴随胃肠道反应如恶心呕吐、腹胀腹痛等。这是因为肾与胃肠部分共享自主神经支配，剧烈疼痛引发神经反射性胃肠功能紊乱。腹痛部位多在上腹部或全腹，易误诊为急性胃肠炎。患者可能伴有食欲减退、便秘或腹泻。治疗时需注意与消化系统疾病鉴别，避免漏诊。医生可能会使用甲氧氯普胺注射液止吐，并通过影像学检查确认病因。
五、无痛性血尿
部分肾结石患者仅表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，尤其在结石较小、表面粗糙但未引起梗阻时发生。结石在肾盂内移动摩擦黏膜导致毛细血管破裂出血。血尿可呈洗肉水色或淡红色，常间断出现。虽无疼痛，但长期血尿可能提示黏膜持续损伤或合并感染。需通过尿常规、泌尿系超声等检查排除肿瘤等其他病因。治疗可根据结石大小选择药物排石如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或输尿管镜碎石术。
肾结石患者日常应注意增加饮水量，每日保证2000毫升以上水分摄入以稀释尿液。合理控制饮食，限制高草酸食物如菠菜、花生摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当进行跳跃类运动可能有助于细小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化，若出现剧烈腰痛、发热、无尿等急症表现须立即就医。
