牙龈出血的诱因及解决方法

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病或药物副作用等原因引起，可通过改善口腔卫生、补充营养、调整药物、治疗基础疾病等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为刷牙或咀嚼时出血。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次专业洁治。若发展为牙周炎，可能出现牙龈萎缩、牙齿松动等症状，需遵医嘱使用甲硝唑口颊片或复方氯己定含漱液控制感染。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，常见于饮食不均衡人群。建议每日摄入100毫克维生素C，可通过食用猕猴桃、西蓝花等补充。严重缺乏者可能出现伤口愈合延迟，需短期服用维生素C片剂，但须避免过量引发泌尿系结石。

3、妊娠期变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，约半数孕妇会出现妊娠期龈炎。建议使用软毛牙刷减少刺激，用生理盐水含漱缓解肿胀。若形成妊娠龈瘤，分娩后多可自行消退，持续出血需进行龈上洁治。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，可能以牙龈自发性出血为首发症状，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病需进行DA方案化疗。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加出血风险。此类患者应使用超软毛牙刷，避免进食坚硬食物。若需进行口腔治疗，应提前咨询专科医生调整用药方案。

日常应选用含氟牙膏和波浪形刷毛的牙刷，采用45度角龈沟清扫法刷牙，每次不少于2分钟。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。每年至少进行一次口腔检查，对于正畸或义齿佩戴者需加强邻面清洁。出现持续出血、牙龈形态改变或牙齿移位时应及时就诊口腔科。