如何区分甲亢与甲状腺炎

甲亢与甲状腺炎可通过症状表现、病因机制及实验室检查进行区分。甲亢主要表现为代谢亢进症状，甲状腺炎则以甲状腺疼痛或功能异常为特征。

1、症状差异

甲亢典型症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖及易怒，由甲状腺激素分泌过多引起。甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，前者表现为甲状腺区疼痛伴发热，后者多有无痛性甲状腺肿大及甲减症状。

2、病因不同

甲亢多与Graves病、甲状腺结节自主分泌有关，属于自身免疫或功能性异常。甲状腺炎中，亚急性甲状腺炎常由病毒感染引发，桥本甲状腺炎则为慢性自身免疫性疾病。

3、触诊特征

甲亢患者甲状腺可能弥漫性肿大但质地柔软，Graves病伴突眼征。亚急性甲状腺炎触诊时甲状腺压痛明显，桥本甲状腺炎则呈坚硬、无痛性肿大。

4、实验室检查

甲亢患者促甲状腺激素降低，游离T3、T4升高，TRAb抗体可能阳性。甲状腺炎中，亚急性期可出现甲状腺激素一过性升高伴血沉增快，桥本甲状腺炎则显示TPOAb和TGAb抗体阳性。

5、病程发展

甲亢症状持续需药物或手术干预，Graves病易复发。亚急性甲状腺炎多为自限性，桥本甲状腺炎最终可能导致永久性甲减需终身替代治疗。

日常需避免高碘饮食，甲亢患者限制海带紫菜摄入，甲状腺炎急性期需休息并冷敷颈部。定期复查甲状腺功能，出现颈部肿块迅速增大、呼吸困难等紧急情况应立即就医。两类疾病均需避免情绪波动和过度劳累，遵医嘱调整治疗方案。