肠黏膜脱落的原因

肠黏膜脱落可能由肠道感染、炎症性肠病、药物刺激、缺血性损伤、放射性肠炎等原因引起，通常表现为腹痛、腹泻、便血等症状。

1、肠道感染

细菌或病毒感染可能破坏肠道黏膜屏障，导致黏膜脱落。常见病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌、轮状病毒等。感染后肠道黏膜充血水肿，严重时表层细胞坏死脱落。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等，同时补充电解质防止脱水。

2、炎症性肠病

克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病会持续损伤肠黏膜。免疫系统异常攻击肠道组织，造成黏膜糜烂、溃疡形成及脱落。患者可能出现黏液脓血便、里急后重感。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等控制炎症，严重时需生物制剂干预。

3、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药、化疗药物或抗生素可能直接损伤肠黏膜。这些药物会抑制前列腺素合成或破坏肠道菌群平衡，导致黏膜修复障碍。典型表现为服药后腹痛、黑便。需及时停用致病药物，改用肠黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

4、缺血性损伤

肠系膜血管栓塞或低血压可能导致肠道供血不足，引发黏膜缺血坏死脱落。常见于老年人或心血管疾病患者，突发剧烈腹痛伴血便。需紧急恢复血流，使用扩血管药物如硝酸甘油注射液，严重时需手术切除坏死肠段。

5、放射性肠炎

盆腔或腹部放疗可能损伤快速增殖的肠黏膜细胞，导致炎症和脱落。症状包括腹泻、里急后重、直肠出血。治疗以缓解症状为主，可用蒙脱石散吸附毒素，谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复，必要时暂停放疗。

肠黏膜脱落患者应保持清淡易消化饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物，可适量补充谷氨酰胺等黏膜营养剂。注意观察排便性状变化，出现持续血便、发热或剧烈腹痛时需立即就医。恢复期建议少食多餐，选择米粥、蒸蛋等低渣食物，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。