肺结核有空洞严重吗

肺结核有空洞通常属于较严重的病情，提示肺部组织出现破坏性病变。肺结核空洞主要由结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化后排出形成，可能伴随咯血、继发感染等风险。

肺结核空洞的形成意味着病灶处于活动期，细菌负荷量较高且传染性强。空洞壁血管丰富易破裂出血，患者可能出现反复咯血甚至大咯血。坏死物质引流不畅时可诱发细菌性肺炎或真菌感染，加重呼吸困难等症状。空洞型肺结核治疗周期往往超过普通肺结核，需要联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物强化治疗。

少数患者空洞可能逐渐纤维化闭合，但多数需要长期规范治疗。未及时干预时空洞可能扩大导致肺毁损，或通过支气管播散形成新病灶。合并糖尿病、免疫功能低下者更易出现治疗失败或复发，部分病例需考虑手术切除病灶。

确诊空洞型肺结核后应严格隔离，佩戴口罩避免飞沫传播。治疗期间每月复查胸部CT评估空洞变化，出现咯血立即卧床休息并就医。保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A和维生素C促进黏膜修复。避免剧烈运动及重体力劳动，注意监测药物不良反应如肝功能异常、视力模糊等。