自然流产两次了还能怀孕么

自然流产两次后通常仍能怀孕，但需排查潜在病因并加强孕前管理。自然流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素或感染等因素有关。

胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，多由偶发突变导致，再次妊娠时染色体正常胚胎仍可正常发育。母体黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题可通过孕激素补充或药物调控改善妊娠环境。子宫肌瘤、宫腔粘连等结构问题可通过宫腔镜手术矫正，术后妊娠成功率较高。抗磷脂抗体综合征等免疫因素需通过阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等药物干预。支原体感染等生殖道炎症需完成规范抗感染治疗后再备孕。

存在严重染色体平衡易位、子宫畸形未矫正等特殊情况时，自然受孕概率可能降低，需考虑辅助生殖技术。系统性红斑狼疮未控制、严重糖尿病等全身性疾病患者妊娠风险较高，需多学科评估。

建议孕前3-6个月完成优生检查，包括染色体核型分析、激素六项、子宫输卵管造影、TORCH筛查等。妊娠后需加强监测，遵医嘱使用地屈孕酮片等药物保胎，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，每日补充叶酸片0.4-0.8毫克至孕12周，规律作息有助于维持内分泌稳定。