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糖尿病引起的青光眼能治好吗

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糖尿病引起的青光眼通常可以控制但难以彻底治愈。青光眼是由糖尿病视网膜病变或高血糖损伤视神经导致的眼压升高疾病,治疗目标为延缓视力损害进展。

早期诊断和规范治疗可有效控制病情发展。降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液能减少房水生成或促进排出,激光小梁成形术可改善房水引流通道。对于药物控制不佳者,需考虑小梁切除术等外科干预。同时需严格控制血糖水平,糖化血红蛋白建议维持在7%以下,避免高血糖持续损伤微血管。定期进行眼底检查、视野测试和眼压监测至关重要,建议每3-6个月复查一次。

若已发生视神经萎缩或视野缺损则无法逆转。晚期患者可能出现管状视野甚至失明,此时治疗重点转为保留残余视力。部分病例需联合使用神经营养药物如甲钴胺片、改善微循环的羟苯磺酸钙胶囊等辅助治疗。合并糖尿病黄斑水肿时还需玻璃体腔注射抗VEGF药物。

患者应保持低盐低脂饮食,避免一次性大量饮水,戒烟并防止剧烈运动导致眼压波动。注意用眼卫生,避免长时间暗环境用眼,睡眠时适当垫高枕头。建议糖尿病患者每年至少进行一次全面眼科检查,出现视物模糊、虹视等症状时须立即就医。通过多学科协作管理可最大限度保护视功能。

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