什么是带状疱疹神经痛

带状疱疹神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续存在的一种神经病理性疼痛。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被再次激活并大量复制，沿感觉神经轴索移至皮肤，引起该神经支配区域的带状疱疹皮疹。皮疹愈合后，部分患者因病毒对神经节及感觉神经纤维造成的炎症和损伤未能完全修复，导致疼痛信号持续异常传递，从而形成带状疱疹神经痛。这种疼痛可持续数月甚至数年，表现为持续性烧灼痛、电击痛、刺痛或深部酸痛，也可能伴有感觉过敏，即轻微触碰即可引发剧烈疼痛。疼痛的严重程度和持续时间与患者年龄、急性期皮疹严重程度以及是否及时接受规范抗病毒治疗等多种因素有关。

带状疱疹神经痛的治疗目标是缓解疼痛、改善睡眠和提高生活质量。管理策略通常是综合性的，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗是核心，常用药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等钙离子通道调节剂，以及阿米替林片等三环类抗抑郁药，它们通过调节中枢神经系统的疼痛信号传递来发挥作用。对于局部疼痛，可使用利多卡因凝胶贴膏进行表面麻醉。非药物治疗包括神经阻滞、脉冲射频等介入疗法，以及认知行为疗法等心理支持。日常护理中，患者应穿着宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦患处；保持规律作息，保证充足睡眠；进行适度的散步等活动有助于分散注意力。若疼痛影响日常生活，应及时前往疼痛科或神经内科就诊。