中风患者发热怎么回事

中风患者发热可能由感染性并发症、中枢性发热、药物反应、深静脉血栓形成或脱水等原因引起，需通过抗感染治疗、物理降温、调整用药、抗凝治疗及补液等方式干预。

1、感染性并发症

中风后卧床易引发肺部感染或尿路感染，病原体刺激免疫系统导致发热。患者可能出现咳嗽、脓痰或排尿困难等症状。需进行痰培养或尿常规检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时加强翻身拍背护理。

2、中枢性发热

脑干或下丘脑损伤可能影响体温调节中枢，表现为突发高热且退烧药效果差。体温常超过39摄氏度，多无汗液分泌。可采用冰毯物理降温，必要时使用布洛芬混悬液，需监测脑水肿情况。

3、药物反应

部分抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或尼莫地平片可能引起药物热，通常伴有皮疹。需在医生指导下调整用药方案，替换为氯吡格雷片等替代药物，发热多在停药后缓解。

4、深静脉血栓

长期制动可能导致下肢静脉血栓形成，引发吸收热。患肢可能出现肿胀、皮温升高。通过血管超声确诊后，需皮下注射低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，同时抬高下肢促进回流。

5、脱水

吞咽障碍导致水分摄入不足可能引起脱水热，伴有皮肤弹性差、尿量减少。可通过鼻饲或静脉输注0.9%氯化钠注射液补充体液，维持每日尿量在1500毫升以上。

中风发热患者需保持每日2000毫升水分摄入，室温控制在24-26摄氏度，每2小时监测体温变化。选择透气棉质衣物，进食流质或半流质食物如米汤、藕粉等。若体温持续超过38.5摄氏度或出现意识改变，应立即联系神经内科或急诊科医生处理，避免自行使用退热药物掩盖病情进展。