心脏衰竭是怎么引起的
心脏衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起,通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。
1、冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是心脏衰竭的常见原因,由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,长期缺血可能引起心肌细胞坏死和纤维化,最终发展为心力衰竭。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重者需冠状动脉支架植入术。
2、高血压
长期未控制的高血压会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能减退,逐渐发展为心力衰竭。患者早期可能无症状,后期出现夜间阵发性呼吸困难。治疗包括低盐饮食,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
3、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能,酒精性心肌病、围产期心肌病等也可能导致心脏衰竭。患者常见活动耐力下降、端坐呼吸。治疗需限制液体摄入,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物。
4、心脏瓣膜病
二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会改变心脏血流动力学,增加心脏负担,长期可导致心力衰竭。患者可能出现心悸、咳嗽粉红色泡沫痰。轻中度病变可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物,严重者需瓣膜修复或置换手术。
5、心律失常
持续性房颤、室性心动过速等心律失常会影响心脏泵血效率,长期快速型心律失常可能导致心动过速性心肌病。患者常见脉搏不规则、头晕。治疗需控制心室率,遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。
心脏衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,避免腌制食品;保持适度有氧运动如散步,以不引起明显气促为度;每日监测体重变化,3天内体重增加超过2公斤需及时就医;保证充足睡眠,采取半卧位休息可减轻夜间呼吸困难;避免感冒、肺部感染等诱发因素,流感季节前接种疫苗。所有药物使用均需在心血管专科医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。