宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器、中药调理、物理治疗等方式治疗。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、宫腔感染、宫腔手术操作、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。

1、宫腔镜下粘连分离术

宫腔镜下粘连分离术是治疗宫腔粘连的主要方法，通过宫腔镜直视下分离粘连组织，恢复宫腔正常形态。该方法创伤小、恢复快，适用于中重度宫腔粘连患者。术后需配合雌激素治疗促进子宫内膜修复，降低复发概率。宫腔粘连可能与多次人工流产、刮宫手术等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

2、雌激素治疗

雌激素治疗常用于轻度宫腔粘连或术后辅助治疗，通过促进子宫内膜增生修复粘连创面。常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需在医生指导下规范用药。长期使用需监测肝功能及凝血功能，避免血栓形成风险。雌激素治疗对由内分泌紊乱引起的宫腔粘连效果较好，可改善月经稀少症状。

3、放置宫内节育器

宫腔粘连分离术后放置宫内节育器可防止创面再次粘连，维持宫腔形态。通常选择惰性材质节育器放置1-3个月，期间需定期复查。该方法适用于术后预防复发，但对感染引起的粘连需先控制感染。放置节育器后可能出现轻微腹痛、阴道出血等不适，一般可自行缓解。

4、中药调理

中药调理通过活血化瘀、调经止痛改善宫腔粘连症状。常用方剂包括少腹逐瘀汤、桃红四物汤等，可促进局部血液循环，辅助内膜修复。中药治疗适合轻度粘连或术后调理，需辨证施治。由宫寒血瘀引起的月经不调、痛经等症状，中药治疗效果较明显，但疗程较长需坚持服用。

5、物理治疗

物理治疗如盆底电刺激、超声波等可改善宫腔局部血液循环，松解轻度粘连组织。该方法无创、安全，适用于术后康复或不愿手术的患者。需配合药物治疗才能达到理想效果，单独使用对重度粘连效果有限。物理治疗对手术创伤引起的粘连有预防作用，可缓解下腹坠胀等不适感。

宫腔粘连患者治疗后应定期复查宫腔情况，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，预防感染，术后1个月内禁止性生活。饮食宜清淡营养，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物。备孕患者需在医生指导下科学备孕时间，术后3-6个月经周期后评估宫腔恢复情况再考虑受孕。出现异常阴道出血、腹痛加重等情况需及时就医。