孕期宫腔粘连怎么治疗

孕期宫腔粘连可通过宫腔镜手术、药物治疗、物理治疗、中医调理、定期复查等方式干预。宫腔粘连可能与感染、宫腔操作损伤等因素有关，通常表现为月经异常、反复流产等症状。

1、宫腔镜手术

宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的主要方式，通过宫腔镜直视下分离粘连组织，恢复宫腔正常形态。手术创伤小且精准度高，适用于中重度粘连。术后需配合雌激素治疗促进内膜修复，降低复粘概率。常见术式包括宫腔镜下冷刀分离术、电切术等。

2、药物治疗

轻度粘连可遵医嘱使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片促进内膜增生，联合阿司匹林肠溶片改善内膜血流。抗生素如头孢克肟分散片可用于合并感染的情况。药物需严格按疗程使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

宫腔球囊扩张术通过机械支撑防止术后再粘连，通常放置5-7天。低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，辅助内膜修复。治疗期间需监测阴道出血情况，出现发热或剧烈腹痛需及时就医。

4、中医调理

中医认为宫腔粘连多属血瘀证，可选用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊等活血化瘀中成药。配合艾灸关元、子宫等穴位，或中药灌肠疗法促进盆腔微循环。治疗期间忌食生冷，注意腹部保暖。

5、定期复查

术后1个月需复查超声评估宫腔形态，3个月内每周期监测内膜厚度。备孕前建议行宫腔造影或宫腔镜二次探查。妊娠后需加强产检，重点关注胎盘附着位置及胎儿发育情况。

孕期发现宫腔粘连应避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁预防感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鱼类、坚果等。每日保证7-8小时睡眠，左侧卧位改善子宫供血。出现阴道流血或腹痛加重需立即就诊，妊娠中晚期需警惕胎盘植入等并发症。