脚趾甲发黑什么原因

脚趾甲发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。早期表现为紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。轻微外伤通常无须特殊处理，淤血会随指甲生长自然消退。若伴随剧烈疼痛或肿胀，需排除骨折可能。

2、真菌感染

甲癣患者常见趾甲增厚、变色，黑色可能由曲霉菌等特殊菌种感染导致。常伴随甲板分层、碎屑堆积。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变时，可能表现为甲板纵向黑线或弥漫性发黑，边界模糊且颜色不均匀。此情况需尽快进行皮肤镜检查和病理活检，确诊后需手术切除并配合后续治疗。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋靴或运动摩擦可能导致慢性甲下出血，常见于拇趾。出血初期呈鲜红色，氧化后转为黑色。改善 footwear 选择并减少局部压迫可缓解，若反复发作需排查凝血功能障碍。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等可能导致甲床色素沉着。通常表现为多个趾甲均匀变色，停药后数月可逐渐恢复。用药期间应定期监测肝功能及皮肤反应。

日常应注意保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免趾甲修剪过短。定期观察趾甲颜色变化，若黑斑扩大、伴随疼痛或出现甲周皮肤异常，应立即至皮肤科或手足外科就诊。糖尿病患者需特别注意足部护理，预防感染等并发症。