怎么检查癌症转移

癌症转移可通过影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、液体活检、骨扫描等方式诊断。具体检查方式需根据原发癌类型、转移部位及患者身体状况综合选择。

1、影像学检查

CT和磁共振成像能清晰显示转移灶的解剖位置和大小，增强扫描可提高小病灶检出率。PET-CT通过示踪剂标记癌细胞代谢活性，对全身转移灶筛查具有优势。超声检查适用于浅表淋巴结或肝脏等实质器官转移的初步评估。

2、病理活检

通过穿刺或手术获取可疑转移灶组织，进行病理学检查和免疫组化分析。这是确诊转移的金标准，能明确肿瘤细胞来源和分子特征。支气管镜活检适用于肺转移，肝穿刺活检用于肝转移确诊。

3、肿瘤标志物

癌胚抗原升高可能提示消化道肿瘤转移，CA153与乳腺癌转移相关，PSA监测前列腺癌转移。标志物动态变化可反映治疗效果，但需结合影像学评估，单一指标升高不能确诊转移。

4、液体活检

通过血液检测循环肿瘤细胞或循环肿瘤DNA，具有无创、可重复的优势。适用于监测治疗反应和早期发现微转移，但对寡转移灶的定位能力有限，需配合影像学验证。

5、骨扫描

锝99标记的亚甲基二膦酸盐全身骨显像，能敏感发现乳腺癌、前列腺癌等易骨转移肿瘤的骨骼病灶。X线或CT可进一步确认溶骨性或成骨性改变，磁共振对骨髓浸润显示更清晰。

确诊转移后需完善全身评估，包括血常规、肝肾功能等基础检查。治疗期间建议保持适度活动，选择高蛋白、易消化饮食，避免腌制烧烤类食物。定期复查建议间隔2-3个月，出现新发疼痛、体重骤降等症状应及时就诊。心理疏导和营养支持对改善生活质量尤为重要。