月经量很多而且很多血块什么原因

月经量多伴随血块可能与激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。月经量超过80毫升或持续超过7天属于月经过多，血块直径超过2.5厘米需警惕病理性改变。

1、激素失衡

雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜增厚脱落不完全，形成较大血块。常见于青春期月经初潮、围绝经期或压力过大时，可能伴随经期延长至10-14天。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期，配合益母草颗粒改善子宫收缩。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大导致经量增多，黏膜下肌瘤易引发大量血块排出。通常伴有痛经加重、贫血症状，超声检查可确诊。直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管丰富容易出血，脱落的子宫内膜与血液混合形成暗红色血块。常见于长期雌激素刺激人群，可能伴有经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血凝固异常，排出大量果冻状血块。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需进行凝血四项检查。确诊后可静脉输注凝血酶原复合物，月经期配合氨甲环酸片减少出血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发子宫强烈收缩排出大血块。典型症状为进行性痛经、性交痛，CA125检测辅助诊断。可选用戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能，或使用散结镇痛胶囊缓解症状。

建议记录月经周期表监测出血量，每日更换卫生巾不超过6片为正常范围。经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若血块持续3个月经周期以上或出现头晕乏力等贫血表现，需进行妇科超声和性激素六项检查。注意区分生理性血块与病理性血块，后者多伴有异味、发热等感染征象。