宝宝感染巨细胞病毒有哪些症状

宝宝感染巨细胞病毒可能出现无症状携带、发热、肝脾肿大、黄疸、听力损伤等症状。巨细胞病毒感染主要由母婴垂直传播、密切接触传播等途径引起，临床表现从隐性感染到多系统损害不等。

1、无症状携带

多数新生儿感染后无临床表现，病毒潜伏在唾液腺、肾脏等组织中。家长需定期监测生长发育指标，通过尿液PCR检测可发现病毒复制。早产儿或低出生体重儿即使无症状也应完善听力筛查和眼底检查。

2、发热

体温波动在38-39℃之间，可能伴随嗜睡、吃奶量减少。发热与病毒血症相关，持续3-5天无其他感染灶时需考虑巨细胞病毒感染。家长需保持宝宝水分摄入，避免包裹过厚，体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂。

3、肝脾肿大

肋缘下可触及肝脏超过2厘米，脾脏肿大时可能伴随血小板减少。超声检查可见肝实质回声增粗，转氨酶轻度升高。此类患儿需避免剧烈活动以防脏器破裂，定期复查腹部超声和血常规。

4、黄疸

出生后黄疸持续超过2周或退而复现，血清胆红素以直接胆红素升高为主。可能与病毒性肝炎或胆道闭锁相关，需通过TORCH抗体检测和肝胆核素扫描鉴别。母乳喂养期间家长需观察大便颜色变化。

5、听力损伤

迟发性感音神经性耳聋可在感染后数月出现，耳声发射检查显示异常。病毒对内耳毛细胞的破坏具有不可逆性，确诊后需在6月龄内配戴助听器并进行语言训练。家长需注意宝宝对声音的反应灵敏度。

母乳喂养的母亲若确诊活动性感染，需暂停亲喂并将乳汁巴氏消毒后使用。日常避免让宝宝接触他人唾液，玩具餐具定期煮沸消毒。出现持续发热、抽搐、呼吸困难等表现时须立即就医，重症患儿可能需要更昔洛韦注射液治疗。定期随访应包括听力测试、视力检查和神经发育评估，早产儿随访至少持续至矫正月龄2岁。