腰椎退行性脊柱炎怎么治疗

腰椎退行性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗等方式干预。该病通常与椎间盘退变、关节软骨磨损、骨质增生、韧带钙化、长期劳损等因素有关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛；严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。需注意药物可能引发胃肠不适或肝肾损伤，须严格遵医嘱使用。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；红外线照射能促进炎症吸收；牵引治疗可减轻椎间盘压力。每周3-5次，10-15次为1疗程。急性发作期应暂停热疗。

3、运动康复

游泳可减轻脊柱负荷同时增强腰背肌力；麦肯基疗法通过特定体位训练改善椎间盘营养供给；核心肌群训练如平板支撑能稳定腰椎结构。每日练习20-30分钟，避免过度前屈动作。

4、中医调理

针灸取肾俞、命门等穴位调节经络气血；推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连；中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。需由专业中医师操作，皮肤破损者禁用。

5、手术治疗

椎间孔镜术适用于神经根受压者，创口仅7毫米；腰椎融合术用于严重不稳定病例，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3-6个月，存在感染、邻近节段退变等风险。

日常应保持正确坐姿避免腰椎前倾，使用符合人体工学的座椅；睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚度乳胶垫；控制体重减轻脊柱负荷；避免提重物及突然扭转动作；饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进骨健康。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期改为热敷。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时复查。