孕期高血压如何治疗

孕期高血压可通过生活方式调整、降压药物、补钙治疗、硫酸镁解痉及终止妊娠等方式干预。主要与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡及免疫调节紊乱有关。

1、生活方式调整

限制每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每日监测血压2-3次，保持卧床休息时左侧卧位以改善胎盘血流。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。

2、降压药物治疗

拉贝洛尔片作为一线药物可选择性阻断α1和β受体，甲基多巴片通过中枢机制降压适用于慢性高血压孕妇。硝苯地平控释片能缓解血管痉挛，但需警惕与硫酸镁联用可能引发低血压。用药期间需每周复查肝肾功能。

3、补钙治疗

每日补充元素钙1-2克可降低子痫前期风险，碳酸钙D3片含维生素D促进吸收。对于低钙饮食孕妇，建议分次服用乳酸钙颗粒以减少胃肠刺激。血钙水平需维持在2.1-2.6mmol/L。

4、硫酸镁解痉

针对重度子痫前期患者，硫酸镁注射液通过阻断钙离子内流预防抽搐，使用期间需监测膝跳反射及尿量。葡萄糖酸钙注射液应作为解毒剂备用。治疗浓度维持在4-7mEq/L。

5、终止妊娠

孕周≥34周的重度子痫前期或出现HELLP综合征时，剖宫产是最佳选择。孕28-34周可尝试促胎肺成熟后分娩。决策需综合评估母胎状况，产后仍需持续血压监测6周。

孕期高血压患者应建立饮食日记记录每日摄盐量，选择低脂高蛋白食物如鱼类、豆制品。保证每日7-8小时睡眠，午间休息30分钟。自数胎动每日3次，每次1小时，发现异常及时就诊。保持环境安静舒适，避免情绪波动。产后42天复查时需进行尿蛋白检测和眼底检查。