慢性肾炎为何能自愈

慢性肾炎通常不能自愈，但少数病情轻微的患者可能通过自身免疫调节或病因消除实现临床缓解。慢性肾炎是肾小球、肾小管或间质的慢性炎症性疾病，其进展与免疫异常、感染、代谢紊乱等因素相关。

部分患者出现自愈现象可能与以下机制有关。免疫系统异常激活是慢性肾炎的核心发病机制，当机体免疫状态改善时，部分免疫复合物沉积引起的肾小球损伤可能减轻。某些继发于感染的肾炎在病原体清除后，肾脏炎症可能逐渐消退。早期发现的轻度系膜增生性肾炎，在去除诱发因素后存在自行缓解可能。儿童患者中轻微的血尿蛋白尿症状，部分会随生长发育逐渐消失。极少数IgA肾病患者在扁桃体切除术后，肾脏病理改变可能自行好转。

需要警惕的是，多数慢性肾炎呈进行性发展。持续存在的免疫炎症会导致肾小球硬化，肾小管间质纤维化等不可逆损伤。高血压和蛋白尿会加速肾功能恶化，最终可能发展为终末期肾病。部分患者虽症状暂时缓解，但肾脏病理改变仍在隐匿进展。某些病理类型如膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等自愈概率极低。

慢性肾炎患者应定期监测尿常规、肾功能和血压变化，即使症状缓解也需长期随访。保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免使用肾毒性药物，适度进行散步、太极拳等低强度运动。出现水肿、血压升高或尿检异常加重时，应及时到肾内科就诊，通过肾活检明确病理类型，制定个体化治疗方案。