腰椎断了会瘫痪吗

腰椎骨折是否导致瘫痪需根据骨折严重程度和脊髓损伤情况判断。若仅发生单纯性骨折且未损伤脊髓，通常不会瘫痪；若合并脊髓完全横断损伤，则可能导致瘫痪。

腰椎骨折后是否瘫痪主要取决于骨折对脊髓的压迫或损伤程度。当骨折块移位较轻、椎管容积保留超过50%时，脊髓功能多可代偿，患者可能仅表现为腰痛或下肢麻木，通过卧床制动、支具固定等保守治疗可逐渐恢复。此类情况常见于骨质疏松性压缩骨折或轻度外伤性骨折，神经功能缺损症状多为暂时性。

若骨折块突入椎管超过50%或发生爆裂性骨折，可能直接压迫或撕裂脊髓。脊髓圆锥位于腰1-2椎体水平受损会导致鞍区感觉丧失和大小便失禁；马尾神经损伤则引起双下肢弛缓性瘫痪。此类损伤需紧急手术减压内固定，但神经功能恢复程度与损伤时间、手术时机密切相关。合并脊髓完全横断者，损伤平面以下运动和感觉功能将永久丧失。

腰椎骨折患者需绝对卧床休息4-8周，使用硬板床并保持轴向翻身以避免二次损伤。康复期应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。饮食需增加钙质和维生素D摄入，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。定期复查X线或MRI评估骨折愈合及神经恢复情况，出现下肢肌力下降或排尿障碍需立即就医。