颅内压监测方法是什么

颅内压监测方法主要有脑室内置管监测、脑实质内监测、硬膜下监测、硬膜外监测和腰椎穿刺测压等。

1、脑室内置管监测:通过颅骨钻孔将导管置入侧脑室，连接外部传感器直接测量脑脊液压力，该方法准确性高且可同时引流脑脊液减压，但存在感染和出血风险，适用于需持续监测或治疗性引流的重症患者。

2、脑实质内监测:将微型传感器植入脑组织内实时监测局部压力，操作创伤较小但无法引流脑脊液，传感器易受温度或组织特性影响，多用于颅脑外伤或术后短期监测。

3、硬膜下监测:传感器置于硬脑膜与蛛网膜之间，测量结果接近真实颅内压，但放置难度较大且易受脑组织位移干扰，临床使用相对较少。

4、硬膜外监测:传感器安装在硬脑膜外，安全性较高但测量值可能低估实际压力，适用于不宜进行侵入性操作的患者。

5、腰椎穿刺测压:通过腰穿间接评估颅内压，仅能获得单次数据且脊髓腔压力可能无法准确反映颅腔压力，多用于初步筛查或诊断性检查。

选择监测方法需综合考虑患者病情、监测时长及操作风险，术后应保持头部中立位避免导管移位，定期消毒穿刺部位预防感染，动态观察瞳孔变化与意识状态，配合影像学检查评估脑水肿程度，必要时联合颅内压与脑灌注压监测指导治疗，所有侵入性操作须严格无菌并在专业神经外科团队下实施。