肺癌患者咯血怎么护理

肺癌患者咯血可通过保持呼吸道通畅、调整体位、心理安抚、药物止血、及时就医等方式护理。咯血通常由肿瘤侵犯血管、感染、凝血功能障碍、药物副作用、剧烈咳嗽等原因引起。

一、保持呼吸道通畅。咯血时让患者头偏向一侧，避免血液倒流引起窒息。及时清除口腔内积血，必要时使用吸痰器辅助清理。观察咯血量及颜色变化，少量鲜红色血丝可能与黏膜损伤有关，大量暗红色血块需警惕大出血。

二、调整体位。协助患者采取半卧位或患侧卧位，减少健侧肺部血液渗入。避免平躺加重呼吸困难，同时松开领口腰带等束缚物。若出现面色苍白、冷汗等休克表现，需抬高下肢促进回心血量。

三、心理安抚。咯血易引发患者恐慌，需用平静语气说明处理措施，指导缓慢深呼吸。避免在患者面前讨论病情严重性，可握住其手部传递安全感。持续焦虑者可播放舒缓音乐转移注意力。

四、药物止血。遵医嘱使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等静脉止血药物。口服云南白药胶囊可辅助止血，但需注意过敏风险。禁止自行使用强效镇咳药抑制咯血反射。

五、及时就医。若每小时咯血量超过100毫升或伴有高热、胸痛，需立即送医。急诊可能行支气管动脉栓塞术止血，后期需排查肺结核等合并症。携带既往CT报告辅助医生判断出血灶位置。

肺癌咯血患者日常应保持环境湿度50%-60%，避免干燥空气刺激气道。饮食选择温凉流质食物如藕粉、米汤，禁止辛辣过热饮食。活动时注意监测心率，咯血后24小时内限制翻身幅度。长期卧床者需每2小时更换体位预防压疮，咳嗽时用手按压胸部减轻震动。家属应学习海姆立克急救法，定期清理患者指甲防止抓伤黏膜。记录每日咯血次数与痰液性状变化，复诊时提供详细观察记录。冬季外出佩戴口罩，减少冷空气对呼吸道的直接刺激。