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盆腔多房包裹性积液通常可穿刺治疗,具体需根据积液性质、病因及患者整体状况评估。处理方式主要有超声引导穿刺、腹腔镜引流、病因治疗、定期复查。
1、超声引导穿刺对于单纯性包裹性积液,可在超声实时引导下穿刺抽液,创伤小且定位精准。需排除凝血功能障碍等禁忌证。
2、腹腔镜引流多房分隔严重或黏连紧密时,腹腔镜可直视下分离房隔并引流。可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关,常伴下腹坠痛。
3、病因治疗结核性积液需抗结核治疗,肿瘤性积液需结合放化疗。病因未控制时穿刺可能复发。
4、定期复查穿刺后需影像学随访积液变化,监测感染、出血等并发症。复发者需进一步评估手术指征。
治疗期间应避免剧烈运动,高蛋白饮食有助于促进积液吸收,出现发热或腹痛加重需及时复诊。