肩周炎很严重了该如何治疗

膝盖咯吱咯吱响可能由关节滑液减少、半月板损伤、骨关节炎、韧带松弛、髌骨轨迹异常等原因引起，可通过热敷理疗、关节腔注射、口服药物、康复训练、手术矫正等方式治疗。

1、关节滑液减少

关节滑液减少多与年龄增长或过度运动有关，表现为活动时膝盖发出弹响但无疼痛。可通过补充水分、增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼帮助润滑关节，严重时需进行玻璃酸钠关节腔注射治疗。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于运动创伤或长期负重，除弹响外可能伴随关节交锁症状。急性期建议冷敷制动，医生可能推荐服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合膝关节磁共振检查明确损伤程度，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。

3、骨关节炎

骨关节炎导致的弹响多发生在晨起或久坐后，伴随关节僵硬感。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时联合双氯芬酸钠缓释片，晚期病例可能需要人工关节置换术。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后韧带修复不全可引起关节不稳性弹响。建议佩戴护膝稳定关节，通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强股四头肌力量，严重松弛需韧带重建手术。

5、髌骨轨迹异常

髌骨外移或高位髌骨会导致屈膝时摩擦音，常见于青少年生长快速期。物理治疗师可能指导使用肌内效贴布矫正轨迹，配合盐酸氨基葡萄糖片保护软骨，顽固性病例需行胫骨结节移位术。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，体重超标者需控制BMI在24以下。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身并佩戴运动护膝。若弹响持续超过2周或伴随肿胀疼痛，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过X光、超声或MRI检查明确病因。中老年患者可定期补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，冬季注意膝关节保暖。