肾病综合征穿刺怎么做

肾病综合征通过穿刺活检，可以判断疾病的类型，为治疗方案的制定提供依据。肾穿刺前需先做术前评估，并应用维生素K促凝；穿刺时先定位穿刺点，然后麻醉、穿刺、提取肾脏组织、做病理检查；穿刺后患者需卧床休息24小时。

肾病综合征的类型很多，有原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、遗传性肾病综合征等，类型不同，治疗方案不同，所以治疗前需要先判断肾病综合征的类型。肾穿刺活检是诊断肾病综合征的常用方法，那么，肾病综合征穿刺怎么做呢？
　　一、穿刺术前准备
　　1.术前评估
　　在进行肾穿刺前，需要先进行术前评估，判断患者有没有穿刺禁忌。一般有出血倾向，年龄比较高，出现了重度动脉硬化，高血压病情严重，有肾动脉瘤、肾结核、肾脓肿、多囊肾，临近器官有感染等状况的时候，都不可以进行肾穿刺，所以在进行肾穿刺之前，需要进行相关的检查，进行术前评估，没有这些禁忌症时才可以进行肾穿刺。
　　2.术前应用维生素K
　　在进行肾穿刺前2~3天，就应该在医生的指导下，开始口服或者肌肉注射维生素K等促进凝血的药物，防止在穿刺时出血量太大。
　　二、穿刺术过程
　　1.穿刺定位
　　在穿刺前需要先定位，找到最佳的穿刺点。可以在X线帮助下定位，也可以选择同位素肾扫描定位，还可以进行B超定位等，其中B超定位是最安全，也是最常用的一种定位方法。
　　2.穿刺过程
　　患者排尿后，俯卧在检查台上，应用利卡多因等进行局部麻醉，再用注射针从穿刺点刺入肾囊，当找到最佳穿刺位置时，让患者屏气，医生快速把穿刺针刺入肾脏，再拔出穿刺针，就会取出一些肾脏组织。
　　3.病理检查
　　应用穿刺针把肾脏组织取出后，利用光镜、电镜、荧光等进行病理学检查，就可以对肾病综合征的类型作出明确的判断，为治疗方案的制定提供依据。
　　三、穿刺术后休息
　　进行肾穿刺后，需要卧床休息24小时，避免因为活动量太大，导致穿刺针孔有出血症状。