小儿弱视怎么回事

小儿弱视可能由屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性白内障、遗传等因素引起，可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术等方式治疗。

1、屈光不正

屈光不正包括近视、远视或散光，可能导致视网膜成像模糊，影响视觉发育。患儿可能表现为眯眼、揉眼或近距离视物。光学矫正是主要治疗手段，需配戴合适度数的眼镜或角膜接触镜。部分患儿可遵医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液缓解调节痉挛，或配合消旋山莨菪碱滴眼液辅助治疗。

2、斜视

斜视会导致双眼视轴不平行，大脑为消除复视会抑制斜视眼的视觉输入。患儿可能出现头位偏斜、双眼运动不协调。治疗需先矫正屈光不正，再采用遮盖疗法联合视觉训练。对于非调节性斜视，可能需注射A型肉毒毒素或行眼外肌手术矫正。

3、形觉剥夺

上睑下垂、角膜混浊等疾病会阻挡光线进入眼内，剥夺视网膜接受正常视觉刺激的机会。患儿可能伴随畏光、流泪等症状。需尽早解除遮挡因素，如手术治疗上睑下垂，配合后像疗法或红色滤光片训练。必要时可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善视网膜代谢。

4、先天性白内障

晶状体混浊会导致视网膜无法获得清晰物像，需在出生后6周内完成手术摘除。术后需及时配戴无晶状体眼镜或植入人工晶状体，并严格进行遮盖治疗。部分患儿术后需使用双氯芬酸钠滴眼液控制炎症，或配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

5、遗传因素

家族中有弱视或高度屈光不正病史的儿童发病概率增高。这类患儿出生后应定期进行视力筛查，建立屈光档案。日常需保证充足户外活动，控制近距离用眼时间，补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等。

家长需每3-6个月带孩子复查视力，严格遵医嘱执行遮盖方案，每日遮盖时长根据年龄调整。治疗期间可配合穿珠、描图等精细目力训练，避免让孩子单眼注视电子屏幕。弱视治疗存在关键期，3-6岁效果最佳，12岁后疗效显著降低，故早发现早干预至关重要。日常饮食应均衡营养，适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。