刷牙时总是牙龈出血是怎么回事

刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动。需进行龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血。可通过增加柑橘类水果摄入补充，必要时服用维生素C片，同时需排除消化道吸收障碍。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为多部位出血且难以止血，需进行血常规和骨髓穿刺确诊，治疗原发病为主。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会影响凝血功能。表现为刷牙后出血时间延长，需监测凝血指标并在医生指导下调整用药。

建议选用含氟化亚锡的防敏感牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，每半年进行一次口腔检查。妊娠期女性更需加强口腔护理，糖尿病患者要严格控制血糖。若出血持续1周以上或伴随发热、淋巴结肿大等症状，应立即就诊血液科或口腔颌面外科。