高泌乳素血症怎么治疗

高泌乳素血症可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、生活方式调整、中医调理等方式干预。该疾病可能与垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退等因素有关，通常表现为闭经、溢乳、不孕等症状。

1、药物治疗

多巴胺受体激动剂是首选药物，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等，可抑制泌乳素分泌。药物治疗需长期维持，定期复查泌乳素水平及垂体影像学检查。若由甲状腺功能减退引起，需补充左甲状腺素钠片。

2、手术治疗

垂体大腺瘤或药物无效时可采用经鼻蝶窦垂体瘤切除术。术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症等并发症，需监测电解质和尿量。手术对微腺瘤治愈率较高，但大腺瘤易复发。

3、放射治疗

适用于手术残留或复发的垂体瘤，常用伽玛刀立体定向放疗。起效缓慢，可能引起垂体功能减退，需定期评估甲状腺、肾上腺等靶腺功能。放射治疗后仍需药物控制泌乳素水平。

4、生活方式调整

避免高脂饮食及精神紧张，减少乳制品摄入。规律运动有助于调节内分泌，但需避免过度运动导致应激反应。保证充足睡眠，夜间褪黑激素分泌可影响泌乳素节律。

5、中医调理

肝郁气滞型可用逍遥丸疏肝解郁，脾虚湿盛型适用参苓白术散。针灸选取三阴交、足三里等穴位调节下丘脑-垂体功能。中药需持续服用3-6个月，期间监测肝功能。

高泌乳素血症患者应建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食选择低脂高纤维食物，限制酒精和咖啡因摄入。每3-6个月复查泌乳素和垂体MRI，育龄期女性需监测月经周期。出现头痛、视力下降等压迫症状时需立即就诊。治疗期间避免使用胃复安、利血平等可能升高泌乳素的药物。