小孩子发烧并有呕吐怎么治疗

儿童发热伴呕吐可通过物理降温、调整饮食、口服补液、药物治疗、就医评估等方式治疗。儿童发热伴呕吐可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、脑膜炎、肠套叠等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管走行部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。监测体温变化，若体温超过38.5摄氏度需结合其他干预措施。

2、调整饮食

呕吐期间暂停固体食物4-6小时，症状缓解后先给予米汤、稀粥等流质饮食。避免高糖、高脂及乳制品，少量多次喂食。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但需缩短单次喂养时间。

3、口服补液

使用口服补液盐Ⅲ预防脱水，按每公斤体重50毫升计算每日总量，分多次饮用。呕吐后暂停补液30分钟再继续。可适当添加苹果汁补充钾元素，但需稀释后服用。

4、药物治疗

对乙酰氨基酚混悬液适用于3个月以上患儿退热，布洛芬混悬液适用于6个月以上患儿。蒙脱石散可保护胃肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。所有药物均需遵医嘱使用。

5、就医评估

出现持续呕吐超过12小时、嗜睡、前囟膨隆、血便等症状需立即就医。医生可能进行血常规、粪便轮状病毒检测、腹部超声等检查，排除颅内感染或急腹症等严重疾病。

家长需保持患儿口腔清洁，呕吐后及时漱口。记录呕吐次数、性状及尿量变化。维持室内空气流通，室温控制在24-26摄氏度。恢复期逐步增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。若发热反复或出现皮疹、抽搐等新症状，须及时复诊。