婴儿得了梅毒有什么症状

婴儿梅毒，即先天性梅毒，其症状按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现，主要包括皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大、神经系统症状及晚期后遗症等。

一、早期表现

早期先天性梅毒通常在出生后2年内出现症状。皮肤黏膜损害是常见表现，如出现梅毒性天疱疮，表现为手掌、足底及躯干出现水疱或大疱。患儿可出现口周或肛周的放射状皲裂，愈合后形成特征性的放射状瘢痕。鼻炎也是典型症状，表现为鼻塞、流脓性或血性分泌物，严重时可导致鼻中隔或鼻骨破坏，形成鞍鼻。患儿还常伴有全身性症状，如低热、烦躁不安、食欲减退及体重不增。

二、进展期表现

随着疾病进展，骨骼系统常受累。表现为骨软骨炎、骨膜炎，患儿因疼痛而拒绝活动肢体，即所谓的“假性瘫痪”。肝脾和淋巴结肿大也较为普遍，可导致黄疸、肝功能异常。血液系统受累可出现贫血、血小板减少。部分患儿在此期可能出现梅毒性肝炎、肾炎或脉络膜视网膜炎，影响相应器官功能。

三、终末期表现

若未经治疗，疾病进入晚期，即2岁以后，可出现特征性的永久性损害。哈钦森三联征是典型标志，包括哈钦森齿、间质性角膜炎和神经性耳聋。骨骼方面可遗留前额圆凸、佩刀胫、克勒顿关节等畸形。神经系统后遗症包括智力低下、脑积水、惊厥及麻痹性痴呆。皮肤黏膜可遗留鼻中隔穿孔、鞍鼻及口周放射状瘢痕。

四、隐匿性感染

部分感染梅毒的婴儿在出生时可能没有任何临床症状，称为隐性先天性梅毒。这些患儿仅通过血清学检查才能发现感染，但他们体内仍有梅毒螺旋体，若不治疗，可能在后续生长发育过程中逐渐出现晚期症状。对梅毒血清学阳性母亲所生的婴儿，无论有无症状，均需进行严格的评估与随访。

五、全身多系统受累

先天性梅毒本质上是全身性感染，除上述特定症状外，常表现为多系统、多器官的弥漫性损害。心血管系统虽在婴儿期罕见，但晚期可受累。呼吸系统可能因肺炎而出现呼吸困难。严重的感染可导致全身衰竭，表现为生长发育严重落后、营养不良、水肿，在新生儿期即表现为“小老人”貌，病情危重，预后较差。

先天性梅毒重在预防与早期干预。孕妇应在孕期进行规范的产前检查与梅毒筛查，一旦确诊需立即接受足量、规范的青霉素治疗，这是预防婴儿感染最有效的措施。对于已确诊或高度怀疑先天性梅毒的婴儿，必须立即转入儿科或新生儿科进行专业诊治，治疗首选青霉素，具体方案需严格遵医嘱。治疗期间及治疗后，家长需配合医生完成定期的临床与血清学随访，监测治疗效果及可能出现的后遗症。日常生活中，家长应注意观察婴儿的生长发育曲线、精神状态、喂养情况以及有无出现新的皮肤皮疹、鼻塞、骨骼异常等迹象，并保证婴儿充足的营养与休息，为其创造一个良好的康复环境。任何异常都应及时向医生反馈，切勿自行用药或延误复诊。