心绞痛是因为什么

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能伴随活动后胸痛、休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压血糖。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可引发血管暂时性收缩，多与吸烟、寒冷刺激有关。典型表现为静息时突发胸痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。建议避免诱因，必要时使用地尔硫卓缓释胶囊预防发作。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下心肌需氧量骤增，可能诱发劳力型心绞痛。症状多在活动时出现，停止活动后减轻。日常需控制运动强度，随身携带硝酸甘油喷雾剂应急。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧性疼痛。患者常有面色苍白、乏力等表现。需纠正贫血病因，可配合琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等治疗。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致心输出量减少，可能引发典型心绞痛。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图可确诊。轻中度患者可用美托洛尔缓释片控制症状，严重者需进行瓣膜置换手术。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动，每次不超过30分钟，避免剧烈运动。戒烟限酒，冬季注意保暖，定期监测血压心率。随身携带急救药物，发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若15分钟内未缓解需紧急就医。