带大家认清楚乙肝复发问题
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乙肝复发通常指慢性乙型肝炎患者在病情稳定后再次出现病毒活动或肝功能异常，可能与病毒耐药、免疫状态变化、治疗中断等因素有关。
1、病毒耐药
长期使用抗病毒药物可能导致乙肝病毒基因突变，产生耐药性。常见表现为乙肝病毒DNA载量反弹、转氨酶升高。需通过基因检测确认耐药位点，调整用药方案如更换为替诺福韦酯片或丙酚替诺福韦片。治疗期间须定期监测病毒载量和肝功能。
2、免疫状态变化
免疫功能下降可能激活潜伏的乙肝病毒，常见于使用免疫抑制剂、妊娠或合并其他感染时。典型症状包括乏力、食欲减退，部分患者出现黄疸。建议完善免疫功能检测，必要时在医生指导下调整免疫治疗方案，同时加强保肝治疗如使用复方甘草酸苷注射液。
3、治疗不规范
自行减药或停药是复发常见原因，可能导致病毒反弹和肝炎急性发作。患者常主诉右上腹隐痛、尿色加深。须严格遵医嘱完成疗程，不可擅自调整用药。对于依从性差者，可选用长效干扰素α-2b注射液等周制剂减少用药频次。
4、合并其他肝病
重叠酒精性肝病或脂肪肝会加速肝纤维化进程。临床多见肝区不适、蜘蛛痣等表现。需戒酒并控制体重，联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝细胞膜稳定性，必要时行肝弹性检测评估纤维化程度。
5、隐匿性感染
少数患者血清学检测呈隐匿性乙肝感染，表现为表面抗原阴性但病毒DNA阳性。这类复发更具隐蔽性，可能仅通过肝穿刺活检确诊。建议高风险人群定期检测超敏乙肝DNA，必要时采用恩替卡韦分散片进行预防性抗病毒治疗。
乙肝复发患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、低脂肪为主，适量增加新鲜蔬菜和水果摄入。严格禁酒并控制体重，每3-6个月复查乙肝两对半、病毒DNA和肝功能。出现乏力、恶心等症状时及时就医，不可自行服用保肝药物掩盖病情。家庭成员建议接种乙肝疫苗，日常接触无需过度隔离但应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
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乙肝通过什么途径传染
乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤或黏膜接触传播以及医源性传播等途径传染。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过上述途径进入健康人体内。
洗碗可以洗掉乙肝病毒吗
最好用流动的水来进行冲洗，日常用的餐具在洗刷过程当中，如果用流动的水来进行清洗，可以消灭餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，这里强调流动的水很重要，流动水在冲洗的过程当中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以随着水流冲走。如果在一个密闭的容器当中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等冲洗的很干净，所以如果用流动的水来冲洗餐具，就可以很放心的使用这些已经清洗过的餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。
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没吃药乙肝病毒降了怎么回事
有乙肝病毒感染的人要复查病毒的核酸检测，检测病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在没有药物干预的情况下，乙肝病毒的核酸DNA也会自然波动，有时高一点，有时低一点。如果肝功生化指标正常，处于乙肝病毒携带者状态，病毒高一点，不代表病情加重，低一点也不能说明病情减轻。还要综合其他的肝功生化指标，肝脏超声的检查结果来综合判断，如果肝功生化转氨酶高了，乙肝进入活动期，也应该进行抗病毒治疗。
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84消毒液可以杀死乙肝病毒吗
84消毒液是含有氯的化学消毒液，含氯的化学消毒液能够消灭乙肝病毒。日常物体表面、餐具、卫生间的洁具等，以及病人的呕吐物污染的衣服，都可以按照84消毒液的稀释比例进行浸泡或者擦拭消毒。所以，84消毒液是很常用的且效果很好的，能够消灭乙肝病毒的一种日常常用的消毒液。
接种乙肝疫苗的注意事项
接种乙肝疫苗后需要注意不能同时和麻疹疫苗同时接种，洗澡当天不可以洗澡，感冒、发热期间不可以接种。还要注意不可以饮酒，也不可以剧烈的运动。虽然接种疫苗后对乙肝有了一定的抵抗力，但是在日常中也要注意合理的预防。
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乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
乙肝有哪些症状
乙肝是传播疾病，感染hbv后，患者年龄、病情不同，临床表现也不同。乙肝常见症状有身体虚弱、消化不良、肝区疼痛以及肝脾肿大等。一、身体虚弱。患者会感到身体疲乏无力，伴有发热、发烧等症状出现，部分还有失眠、多梦等症状；二、消化不良。肝炎患者肝功能异常，胆汁分泌逐渐减少，出现食欲不振，消化不良、恶心干呕、讨厌油腥、上腹部不舒服、腹痛腹胀等症状；三、肝部疼痛。慢性乙肝患者没有或只有轻微疼痛感出现。部分患者右上腹部、右季肋骨轻微疼痛、压痛、隐痛或叩击疼痛。若肝部剧烈疼痛，要注意排查其他病变，如肝癌、肠胃炎等；四、肝脾肿大。有炎症、充血与水肿等症状出现。乙肝晚期患者大量肝细胞被破坏，纤维组织萎缩、肝脾萎缩。
什么是乙肝表面抗体弱阳性
乙肝表面抗体弱阳性说明机体对乙型肝炎病毒的抵抗力不足，有感染乙型肝炎的可能。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体后免疫系统产生的一种保护性抗体。乙肝病毒侵入人体后，人体的免疫系统会产生抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体正是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，可与乙肝病毒的表面抗原结合，中和掉乙肝病毒的感染力，发挥抵御乙肝病毒入侵人体的作用。只要人体的免疫功能强大，能产生足够的表面抗体去中和表面抗原，那侵入人体的乙肝病毒就会被完全清除。血清中乙肝表面抗体的滴度越高，对机体的保护力越强。单纯乙肝表面抗体呈阳性时表示机体有抵抗力，但若呈弱阳性则有以下情况，正常人群的非特异性反应、注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白后及分娩过程中抗体通过胎盘进入婴儿体内，这些情况都不能有效的抵抗乙肝病毒，需继续接种乙肝疫苗，保持抗体的高滴度水平。因此，HBsAb是人体免疫系统针对乙肝病毒所产生的保护性抗体，HBsAb弱阳性说明机体免疫力不足，需注射乙肝疫苗才能有效防止乙肝感染。
哪些人是感染乙肝病毒的高危人群
首先了解乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径，乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。通过了解上述HBV的传播途径，我们可以得出感染HBV的高危人群有：HBV慢性感染母亲分娩新生儿、皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液及性伴侣是慢性HBV感染者。
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什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳，很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上，这三项分别是135项，也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝e抗原、乙肝e抗体，乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重，需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查，判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期；2、要抽血化验肝功能，看转氨酶是否正常；3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化，测定肝脏硬度；4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期，伴有肝功能损害，肝纤维化表现时提示病情较严重，需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。
慢性乙肝饮食的注意事项
慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的一种慢性的肝脏的炎症。因为肝脏是人体最大的消化腺，所以可以引起一些消化道的症状。比如恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。这些症状就要求医生在临床上对病人的饮食要进行一定的管理。第一，可以吃容易消化的食物，不能喝酒，尽可能的少吃辛辣油腻的食品，因为会影响消化功能。第二，不能暴饮暴食，因为乙型肝炎对糖代谢有调整作用，所以要尽可能地要防止肝性的血糖升高这种情况出现。第三，过度的脂肪可能会加重肝脏的负担。过多的蛋白质也不需要，但是一般蛋白质不太受限制，除非病情特别严重的情况下，因为蛋白质对人体肝脏合成蛋白还是有必要的，所以一般也会要求病人高蛋白、丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
乙肝两对半是检查什么
乙肝两对半，主要检查患者是否有感染乙肝病毒，这是一种通过抽血化验进行检查的方法，主要检查项目有乙肝表面抗体、抗原等等。通过这项检查，还可以判断出患者体内，是否有保护性的抗体产生，如果没有，则可以提醒患者及时接种疫苗。
