慢性乙肝饮食的注意事项
发布时间：2019-12-1858673次收听
语音内容：
慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的一种慢性的肝脏的炎症。因为肝脏是人体最大的消化腺，所以可以引起一些消化道的症状。比如恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。这些症状就要求医生在临床上对病人的饮食要进行一定的管理。
第一，可以吃容易消化的食物，不能喝酒，尽可能的少吃辛辣油腻的食品，因为会影响消化功能。
第二，不能暴饮暴食，因为乙型肝炎对糖代谢有调整作用，所以要尽可能地要防止肝性的血糖升高这种情况出现。
第三，过度的脂肪可能会加重肝脏的负担。过多的蛋白质也不需要，但是一般蛋白质不太受限制，除非病情特别严重的情况下，因为蛋白质对人体肝脏合成蛋白还是有必要的，所以一般也会要求病人高蛋白、丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
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慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的一种慢性的肝脏的炎症。因为肝脏是人体最大的消化腺，所以可以引起一些消化道的症状。比如恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。这些症状就要求医生在临床上对病人的饮食要进行一定的管理。
第一，可以吃容易消化的食物，不能喝酒，尽可能的少吃辛辣油腻的食品，因为会影响消化功能。
第二，不能暴饮暴食，因为乙型肝炎对糖代谢有调整作用，所以要尽可能地要防止肝性的血糖升高这种情况出现。
第三，过度的脂肪可能会加重肝脏的负担。过多的蛋白质也不需要，但是一般蛋白质不太受限制，除非病情特别严重的情况下，因为蛋白质对人体肝脏合成蛋白还是有必要的，所以一般也会要求病人高蛋白、丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
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乙肝e抗体定量参考值
乙肝E抗体是乙肝五项化验单里边非常重要的一个项目，它的定量参考范围一般大于1代表阴性，小于1代表阳性。如果是一个表面抗原阳性，加上E抗体阳性，再加上核心抗体阳性，这个叫做乙肝小三阳。乙肝小三阳相对比乙肝大三阳病毒复制量，要稍微低一些，可能病情要好转一些，尤其是在抗病毒治疗的过程当中。如果乙肝五项的组合里边没有表面抗原阳性，只是E抗体加上核心抗体阳性，这个是代表既往感染过乙肝病毒，但免疫力足够强大把乙肝病毒清除了，留下了免疫反应的痕迹。乙肝五项里有三个抗体阳性，包括表面抗体，核心抗体还有E抗体，就是既往感染，现在已经恢复且产生保护性抗体。
成人乙肝疫苗是免费的吗
现在大多数的乙肝疫苗，都是可以通过在社区卫生防疫站免费注射的。大家可以到医院去查肝功能，查乙肝五项，如果乙肝表面抗体已经属于比较低的水平，已经低于100mIU/ml指标，可以拿肝功能的结果，拿乙肝五项的结果，到所住的周围社区卫生防疫站去预约补打疫苗。一般像乙肝疫苗的注射，已经得到了广泛的普及，都是可以免费接种的，有了乙肝疫苗的保护之后，就可以保护我们免得乙肝。如果没有接种乙肝疫苗，还是建议到医院完善检查之后，及时去接种乙肝疫苗。
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成人乙肝疫苗多久打一次
成人接种乙肝疫苗以后，最好在接种一个月之后，化验抗体的数量，看抗体的数量值达到了多高的水平，这样才能确定多久还需要再打。如果抗体的数量产生的很高，有的人甚至达到1000U/ml以上，可以十年八年之内都不用再接种。但是，如果接种了以后，抗体的滴度并没有上升到很高的水平，只是100U/ml多，200U/ml多，建议过上两、三年之后，再检查抗体的滴度。如果抗体降到100U/ml以下，可以考虑再补种一次。
感染乙肝几率
根据乙肝病毒传播的不同途径，其感染的几率也不一样。目前所有的献血员，血制品都经过病毒性肝炎的严格筛查，通过输血传播乙肝病毒的风险已大大降低，但是如果是需要反复输血治疗的一些血液系统疾病患者，通过输血感染乙肝的几率仍然存在。成人感染乙肝的几率要小于10%。虽然乙肝是传染性的疾病，接触到乙肝病毒以后会有不同的转归，结果受多种因素的影响，可以自发性的清除，产生或不产生保护性抗体，也可以转为慢性病毒携带者，甚至引发急性暴发性肝炎。儿童感染乙肝病毒以后，由于体内的免疫系统不健全，不能有效的清除病毒，大多数会转为慢性病毒携带者。如果母亲为乙肝病毒感染者，经过积极的母婴阻断以后，感染乙肝的机率也大大降低，而未采取免疫阻断的人群仍然有感染乙肝病毒的风险仍然较大。
检查乙肝有没有抗体查什么
通常采用乙肝两对半的检测判断有无乙肝病毒感染、是否对乙肝病毒感染具有抵抗力，乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗体是人感染乙肝病毒后恢复期出现了抗体，此时表面抗原消失，乙肝表面抗体的存在提示人体对乙肝病毒感染具有抵抗力，是体内乙肝病毒具有免疫和保护性的抗体。乙肝e抗体是人体既往感染后出现的抗体反应，反映病情已处于恢复阶段。乙肝核心抗体有可能是既往感染，也有可能是现症的感染，需要进一步检查HBVDNA综合判断。如果乙肝两对半，均为阴性，人体积没有感染乙肝病毒，同时也没有可以对抗病毒的抗体，这个时期我们可以进行乙肝疫苗的接种，接种疫苗的目的是为了让人体产生乙肝抗体来对抗乙肝病毒的感染。
乙肝大三阳可以要孩子吗
如果说你的肝功能还有血象、血常规或者是你的肝脏弹性彩超都没有提示有肝炎活动的迹象，你可能就是一个乙肝病毒携带的状态，这种情况下对于这种男性的感染者，我们会建议你的配偶进行相应的化验，比如去做一个乙肝5项俗称两对半的检查，如果你的配偶查出来有乙肝表面抗体阳性就非常好，这种情况下你可以不用做任何的干预，就和正常人一样，正常去怀孕生子都没有问题。如果你的爱人查出来是乙肝5项都阴性，没有乙肝的保护性抗体，这种情况下我们就建议你的爱人先进行乙肝疫苗的接种，接种之后出现了保护性抗体，再进行怀孕生子，对你的爱人来说这样更安全，避免了她可能会被传染上乙肝病毒的可能。如果男性的感染者查出来已经有乙肝病毒的活动了，出现免疫活动了，这种我们就建议他尽早地进行一些抗病毒药物的使用。这种情况下抗病毒药物应用之后，他的肝功能稳定了，病毒水平下降了，你再去跟爱人进行怀孕或者是生子这样的情况下，对于你的宝宝也是一个更安全的选择。对于妈妈是乙肝病毒感染大三阳的这样的人群，我们建议做DNA的检测。这个DNA检测出来如果你的病毒载量在106以上，说明你身体里的病毒含量非常高，这种情况下我们建议如果你的肝功能正常，你是一个携带状态，建议在怀孕的后期七、八、九三个月进行一个预防性的乙肝抗病毒药物的应用，比如我们现在常用的有替诺福韦、丙酚替诺福韦或者替比夫定这些药物都可以进行选择，在孕期以及孕后的42天进行服药，这样就可以（避免）使得你在怀孕或者是产后分娩的过程中把乙肝病毒传染给你的宝宝，这样的母婴阻断方式可以使得95%以上的这种大三阳或者是乙肝表面抗原阳性的孕妇产下的宝宝都是非常健康的。所以我们说大三阳分为爸爸是大三阳，还有妈妈是大三阳，针对不同的疾病状态，我们再选择不同的干预措施。
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乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
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乙肝大三阳如何治疗
乙肝大三阳的治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。乙肝的大三阳代表着表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳是否需要治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。如果是处于肝炎活动状态，或是已发展到肝硬化阶段，这种大三阳必须进行抗病毒治疗。如果肝炎处于免疫耐受状态，也就是如果只有大三阳感染状态，DNA是阳性，但是肝功能以及其他方面的检查，并非提示肝炎活动，这种是乙肝病毒携带，这种状况下不需要药物干预，而仅需要患者定期到医院进行相应项目的检测。
乙肝表面抗体阳性是些什么意思
乙肝表面抗体阳性，是表示对乙肝病毒的感染之后，出现了免疫功能，同时也是接种乙肝疫苗成功的标志，也有可能是感染乙肝患者或者是乙肝携带者。乙肝就是乙型病毒性肝炎，可以通过化验乙肝两对半来判断是否感染乙肝。乙肝表面抗体阳性，是检测乙肝两对半里面的内容之一，是一个保护性的抗体。乙肝表面抗原在血清当中转成阴性，大约至少要两周左右，是乙肝疾病的恢复期，预后的良好的血清的标志物。乙肝表面抗体能够中和清除乙肝病毒颗粒，能够让乙肝病毒裂解，在免疫系统共同作用下清除乙肝病毒，可以预防侵入的乙肝病毒的感染。需要2到3年复查一次，如果出现乙肝表面抗体下降，需要再次加强乙肝疫苗的注射，来刺激机体产生更多的抗体，起到保护的作用。
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