慢性乙肝是什么意思

慢性乙肝是指由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，病程超过六个月，可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

乙型肝炎病毒侵入人体后主要攻击肝细胞，病毒在肝细胞内复制并释放新的病毒颗粒，同时激发机体免疫反应。免疫系统在清除病毒过程中会对肝细胞造成损伤，长期反复的炎症修复过程会导致肝脏组织结构改变。病毒感染初期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性表现。病毒持续存在与机体免疫状态密切相关，免疫应答不完全时难以彻底清除病毒。

慢性乙肝的传播途径包括血液传播、母婴垂直传播和性接触传播。我国最常见的传播方式为母婴传播，新生儿期感染后极易发展为慢性感染。使用未经严格消毒的医疗器械、输入未经筛查的血液制品、与他人共用剃须刀或牙刷等行为都可能造成病毒传播。病毒在外界环境中具有较强的抵抗力，在干燥血液中仍能保持活性。

肝脏作为重要代谢器官，受损后会影响蛋白质合成、解毒功能和物质代谢。长期病毒感染会导致肝细胞反复坏死和再生，肝脏逐渐出现纤维组织增生。纤维化不断加重将发展为肝硬化，肝脏正常结构被破坏，功能严重受损。部分患者可能在肝硬化基础上发生肝细胞癌，这与病毒基因整合及慢性炎症刺激有关。

慢性乙肝的诊断依据包括乙肝病毒标志物检测、肝功能检查和肝脏影像学检查。乙肝表面抗原持续阳性超过六个月是诊断的主要标准，同时需要检测乙肝病毒DNA水平评估病毒复制活跃程度。肝功能检查可反映肝细胞损伤程度，转氨酶水平升高提示存在活动性炎症。

慢性乙肝的治疗目标是最大限度地抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，延缓疾病进展。抗病毒治疗是核心措施，需要根据病毒载量、肝功能状态和肝脏纤维化程度制定个体化方案。定期监测对于评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。

慢性乙肝患者需要建立健康的生活方式，保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，避免高脂肪食物和酒精摄入。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，定期复查肝功能、病毒学指标和甲胎蛋白，必要时进行肝脏超声检查。避免使用可能损伤肝脏的药物，在医生指导下进行药物治疗，注意个人卫生防止病毒传播。