手指麻木疼痛挂什么科

手指麻木疼痛可以挂骨科、神经内科、内分泌科、风湿免疫科、康复医学科。手指麻木疼痛可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎、末梢神经炎等原因有关。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病的科室。当手指麻木疼痛由颈椎病或腕管综合征引起时，应首先考虑骨科。颈椎病可能导致颈椎间盘突出或骨质增生，压迫到支配手指的神经根，从而引起从颈部到手指的放射性麻木和疼痛。腕管综合征则是腕部正中神经在腕管内受压，典型表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧的麻木和疼痛，夜间可能加重。骨科医生会通过体格检查、X光片、CT或磁共振成像来明确诊断，并根据病情严重程度，建议进行物理治疗、局部封闭注射或腕管松解手术等治疗。

二、神经内科

神经内科专门诊治中枢神经系统和周围神经系统的疾病。如果手指麻木疼痛是全身性神经系统病变的一部分，或者怀疑是单纯的周围神经病变，如末梢神经炎，应就诊神经内科。糖尿病、长期酗酒、营养缺乏或某些药物都可能引起周围神经损害，表现为对称性的手套袜套样感觉异常，包括手指的麻木、刺痛或灼热感。神经内科医生会进行详细的神经系统检查，并可能建议进行肌电图、神经传导速度测定等检查，以评估神经功能，治疗上侧重于控制原发病和营养神经。

三、内分泌科

内分泌科主要诊治激素分泌异常相关的疾病。糖尿病是导致手指麻木疼痛的常见内科原因之一，长期血糖控制不佳会损害周围神经，引发糖尿病周围神经病变。这种麻木疼痛通常是双侧对称的，从远端开始。就诊内分泌科，医生会通过检测血糖、糖化血红蛋白等指标评估糖尿病控制情况。治疗核心在于严格且平稳地控制血糖，这是延缓神经病变进展的基础，同时可配合使用一些营养神经或改善神经症状的药物，如甲钴胺片、依帕司他片等。

四、风湿免疫科

风湿免疫科负责诊治自身免疫性疾病和结缔组织病。类风湿关节炎等疾病可能侵犯手部的小关节及周围软组织，引起关节肿胀、晨僵、疼痛，当炎症压迫或影响到神经时，也会导致手指麻木。这类疾病引起的症状往往是对称性的，且伴有全身其他关节的不适。风湿免疫科医生会通过检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等指标，并结合关节超声或X光片来诊断。治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能，常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片，以及生物制剂等。

五、康复医学科

康复医学科侧重于采用非药物的物理疗法和功能训练来改善疾病导致的功能障碍。对于慢性劳损、术后恢复期或神经系统疾病后遗症引起的手指麻木疼痛，康复医学科能提供有效的干预。医生和治疗师会评估患者的具体情况，制定个性化的康复计划，可能包括超声波治疗、中频电疗、蜡疗等物理因子治疗来消炎镇痛，以及手法治疗、关节活动度训练、作业疗法等来改善手部功能、减轻神经卡压。对于颈椎病、腕管综合征等患者，康复治疗是重要的保守治疗手段。

出现手指麻木疼痛时，首先应回忆是否有过颈部不适、手腕过度使用或外伤史。日常应注意休息，避免长时间保持固定姿势使用电脑或手机，工作间隙可适当活动颈部和手腕。注意手部保暖，避免接触冷水。如果麻木疼痛持续不缓解、进行性加重、范围扩大或伴有肌肉无力、萎缩，须及时就医明确诊断。在医生明确病因前，不建议自行按摩或盲目服用止痛药物，以免掩盖或加重病情。就诊时可根据上述科室特点结合自身主要症状进行初步选择，若无法确定，也可先至全科医学科或骨科进行初步筛查。