急性牙体损伤怎么处理

急性牙体损伤可通过紧急处理、药物治疗、牙体修复、根管治疗、拔牙等方式处理。急性牙体损伤通常由外伤、龋齿、咬合异常、牙隐裂、牙周病等原因引起。

1、紧急处理

牙齿断裂或松动时，应立即用生理盐水或清水冲洗口腔，避免污染伤口。若牙齿完全脱落，可将牙齿放入牛奶或生理盐水中保存，尽快就医。局部冷敷可减轻肿胀，但禁止热敷或自行复位牙齿。牙龈出血可用无菌纱布压迫止血，避免用力漱口或触碰伤口。

2、药物治疗

出现感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。牙髓暴露时需使用氢氧化钙糊剂等盖髓材料保护牙髓，此类操作需由口腔医生完成。

3、牙体修复

轻度缺损可采用复合树脂直接充填修复，适用于前牙切角缺损或后牙小范围龋损。大面积缺损需进行嵌体或全冠修复，常用材料包括钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等。修复前需通过牙片评估牙根及牙周状况，排除根折或根尖病变。

4、根管治疗

牙髓暴露或牙髓炎发作时需进行根管治疗。治疗步骤包括开髓引流、根管预备、消毒封药及根管充填，严重感染需配合根尖切除术。完成治疗后建议行全冠修复保护患牙，避免牙体折裂。常用根管充填材料为牙胶尖配合根管封闭剂。

5、拔牙

纵折至根尖的牙齿、严重松动无法保留的患牙需考虑拔除。拔牙后需咬紧棉球止血，术后24小时内禁止漱口或吮吸伤口。缺牙区建议3个月后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复，避免邻牙移位或对颌牙伸长。

急性牙体损伤后需避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁但勿过度刷牙。建议选择软质食物，避免过冷过热刺激。定期口腔检查可早期发现潜在问题，吸烟者应戒烟以促进组织愈合。出现持续疼痛、肿胀或发热需及时复诊，防止感染扩散。